9 创伤院前急救 2学时.pptxVIP

《急诊与灾难医学》 ;第一节 概 述;概 论;;主要教学内容;通讯指挥系统 ;急 救 网 点 ;第二节 创伤的院前急救prehospital emergency ;院前急救是指创伤发生到伤员进入医院前这段时间现场或转运中的救治。 院前评分和分拣 创伤基本生命支持 ; 航空救护;院前评分和分拣;创伤评分;CRAMS评分;批量伤员分拣方法;批量伤员现场分拣步骤;创伤基本生命支持basic trauma life support, BTLS;现场心肺复苏;;;止 血;指压法;加压包扎止血法;填塞止血法;止血带法;钳夹止血法;包扎法（1）;;;回返包扎法;三角巾包扎法（1）;三角巾包扎法（2）;固定术（1）; 3．固定材料 ① 夹 板 ② 敷 料 ③ 颈托、颈围或器具 ④ 就地取材，如木棒、树枝 ; 4．固定方法 ;固定术（4）;固定术（5）;固定术（6）;搬 运;徒手搬运方法（1） ;徒手搬运方法（2） ;徒手搬运方法（3） ;第三节 特殊创伤的急救;主要内容;一、多发伤急救;;;;; 要求在最短的时间内明确脑、胸、腹等部位是否存在致命性损伤。主要包括： ;辅助检查：; 1．生命支持 ; 2．急救 ; 3．进一步处理 多发伤患者在得到初步的复苏和生命支持后，生命体征相对趋于平稳，可行进一步的检查，并根据检查结果进行相应的处理 4．营养支持 5．防止感染 ; 6．多发伤的手术处理顺序及一期手术治疗 ;;二、复合伤急救;概 述;临床特征及诊断;救治原则;三、特殊复合伤; 烧伤复合伤的诊断较为容易,根据受伤史及全面查体,不难做出正确诊断。但应注意考虑到复合伤存在的可能性,并且不应满足一种复合伤的诊断。爆炸、电击、、交通事故。;;;;;;四、挤压伤急救;临床特征及处理;手指、脚趾挤压伤;内脏及肢体伤;筋膜间膈综合征（1）;重物挤压、包扎过紧、肢体长时间受压、血肿。 关键：早发现 筋膜间膈综合征小腿外侧深筋膜切开减压。 ; 4．挤压综合征 当四肢或躯干肌肉丰富的部位被外部重物长时间挤压，或长期固定体位的自压，解除压迫后出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾症为特点的急性肾功能衰竭，称为挤压综合征 ; ;;8、切开减张、引流 9、 血液透析;小结： 创伤； 创伤院前急救、院内急救； 通气 止血 包扎 固定 搬运 多发伤、急救原则； 复合伤； 挤压综合征。;思考题： 1、呼吸道管理的措施有那些？ 2、何谓创伤基础生命支持？ 3、挤压综合征的急救原则？ 4、何谓多发伤？何谓复合伤？ 5、多发伤的特点？ ;谢谢！