四 循环系统.pptVIP

窦神经 主动脉神经 心迷走中枢+ 心交感中枢- 缩血管中枢- 心 迷 走 神 经 冲 动 心 交 感 神 经 冲 动 交感缩血管神经冲动 Ach NE NE 心脏抑制 血管舒张 AP 窦-弓压力感受器 延髓孤束核 窦-弓反射调节过程 窦-弓反射的特点： a. 压力调节范围：60~180mmHg b. 人在安静状态时也起作用 c. AP降低时调节方向相反 d. 颈动脉窦比主动脉弓调节作用大 e. 高血压病的闭环工作点上移 动 脉 血 压 与 窦 内 压 的 关 系 100 50 50 100 150 动 脉 血 压 窦 内 压 150mmHg 闭环工作点 二、体液调节 （一）肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素 1.与受体的特异性 NE— α β； Adr—α = β；异丙肾—β α 2.受体的效应 α—兴奋为主： α1—兴奋； α2—抑制 β—抑制为主： β1—兴奋； β2—抑制 3.肾上腺素能受体在心血管的分布 α1受体：皮肤、腹腔内脏、虹膜、脑等 α2受体：冠脉、唾液腺、肾、神经前膜 β1受体：心脏 β2受体：骨骼肌、支气管平滑肌、胰岛 总结： 因NE的α1作用大于β1作用，只能作升压，因升压 引起的减压反射可抑制心脏，故不能作强心用。 因Adr的β作用较强， 其中β1强心， β2可舒张血 管，虽然有α效应，但不能作升压，只能用作强心。 1. RAA系统的生成 （二）肾素-血管紧张素-醛固酮系统 （renin-angiotensin-aldosterone system） 故称RAA系统 肾素 血管紧张素原（血浆） 血管紧张素Ⅰ（10肽） 血管紧张素Ⅱ（8肽） 血管紧张素Ⅲ（7肽） Ang转换酶 氨基肽酶 血管紧张素Ⅳ（6肽） 氨基肽酶 2.血管紧张素受体（angiotesin receptor, AT） 分别为：AT1、AT2、AT3和AT4受体 AT1 — 血管、心、肝、脑、肺、肾、肾上腺皮质 AT2 — 人胚胎组织和未发育的脑组织 AT3 — 尚未被克隆 AT4 — 广泛分布于心血管、脑、肾、肺 3.AngⅡ的生物学效应 ①收缩微动脉，血压升高，静脉收缩，回心血量增多 ②作用于交感末梢促进其释放递质NE ③作用于中枢神经系统的某些神经元，使中枢对压力 感受性反射的敏感性降低 ④促进垂体释放VP和OT，增强CRH的作用 ⑤强烈刺激醛固酮分泌，促进肾小管对Na+的重吸收 ⑥直接促进肾小管对Na+、H2O的重吸收 ⑦引起渴觉，并导致动物的饮水行为 ⑧作为应激性激素的一元 （三）血管升压素（vasopressin） 又名抗利尿激素（antidiuretic hormone，ADH） 由视上核和室旁核合成，经垂体束运输到神经垂体储 存。ADH有缩血管作用，由于生理量较低，加上它可 提高压力感受器的敏感性，故正常时对动脉血压不起 调节作用。 （四）血管内皮的血管活性物质 1.前列环素 也称前列腺素I2（PGI2），可降低胞内 Ca2+浓度，使血管舒张。还与血栓素A2相拮抗，抑制 血小板黏附与聚集。 2.内皮舒张因子 即一氧化氮（NO） L-精氨酸 NO合成酶 NO ATP、ADP、P物质、组胺、凝血酶、Ach、NE、 ADH等可刺激 NO 释放。NO也是Ach舒血管的中介 物质。 3.内皮素（ET） 有ET1、ET2、ET3三种异构体， 其受体有ETA和ETB二种亚型。 （五）心房钠尿肽（ANP） 又称心钠素、心房肽。 可抑制肾小管重吸收Na+，使血管平滑肌舒张。 （六）阿片肽 内啡肽、脑啡肽、强啡肽。以β内 啡肽作用最明显， β内啡肽与ACTH有同源性，在应 激情况下，二者一起释放入血液。 β内啡肽的降压作 用为中枢性的，血浆中的β内啡肽进入脑内并作用于 心血管中枢（神经核团），使交感抑制，迷走兴奋。 （七）激肽释放酶-激肽系统 激肽释放酶的种类颇多，有血浆型、组织型、腺体型 激肽原主要存在于血浆中，如血浆激肽释放酶使高分 子激肽原分解为缓激肽，组织激肽释放酶可使低分子 激肽原产生赖氨酸缓激肽。 （八）组胺 组氨酸在脱羧酶作用下产生组胺，如皮肤、肺、肠粘 膜肥大细胞中含有大量组胺。组胺有强烈舒张血管作 用，并使毛细血管通透性增加，致使组织水肿。 （九）前列腺素（prostaglandin，PG）类 全身各组织都能产生PG， PG的种类很多，其生理作 用也不尽相同，如PGE2强烈舒血管、PGF2a收缩静脉、 PGI2（前列环素）强烈舒血管。 第四章