第11章+泌尿系统疾病患儿护理.pptVIP

概 念 　是指病原体直接侵入尿路，在尿液中生长繁殖，并侵犯尿道黏膜或组织而引起的损伤。按病变部位不同分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎，肾盂肾炎又称为上尿路感染，而后二者合称为下尿路感染。由于儿童时期感染很少局限于某一部位，故常统称为泌尿道感染。 四、泌尿道感染 病原体：以大肠埃希菌最常见 感染途径 上行性感染是主要途径 血源性感染 直接蔓延 易感因素 与儿童泌尿系统解剖特点有关 膀胱输尿管返流及尿路畸形 其他如尿道器械检查、蛲虫症、留置导尿等 病因及发病机制　 三、肾病综合征 四、泌尿道感染 急性泌尿道感染：是指病程在6个月以内者 新生儿：症状极不典型，以全身症状为主,发热或体温不升、拒乳、呕吐、腹泻、黄疸，常伴有败血症 婴幼儿：全身症状明显，发热、拒食、呕吐、腹泻等，部分患儿出现排尿哭闹，尿有臭味和顽固的尿布疹 年长儿：上尿路感染多有发热、寒战、腰痛、肾区叩击痛；下尿路感染以膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛为主 慢性泌尿道感染：指病程迁延6个月以上者 身体状况 四、泌尿道感染 尿常规：清洁中段尿离心沉渣中白细胞≥5个/HP，即可怀疑泌尿道感染，可见血尿 尿细菌培养：是确诊泌尿道感染的主要依据；中段尿培养菌落计数＞105/ml可确诊，104～105/ml为可疑感染，＜104/ml为污染 尿液直接涂片找菌：油镜下每个视野都能找到1个细菌，表明尿内细菌数＞105/ml，有诊断意义