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第四节 白血病病人的护理 平凉医专内儿护理教研室 【概述】 白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其克隆的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停留在细胞发育的不同阶段。 临床上以发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大为表现。 急性白血病多于慢性白血病。 【分类 】 据细胞成熟程度和自然病程，可分： 急性：细胞分化停在较早阶段。 慢性：分化较好，预后好。 据主要受累细胞系列，急性可分急淋和急非淋；慢性可分慢粒和慢淋。 【病因和发病机制】 病因不明。可能与下列因素相关： 1.病毒 HTLV-1、EB、HIV病毒等。 2.电离辐射 X射线、电离辐射等。 3.化学因素 苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、乙双吗啉、烷化剂等。 4.遗传因素 【临床表现】 （一）急性白血病 以突然高热或皮肤紫癜、月经过多、出血不止起病。 1.贫血 多为重度，首发症状。 2.发热 常见，其原因多为口腔炎、牙龈炎、咽峡炎。重时可致败血症。 3.出血 以皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。 4.白血病细胞增殖浸润的表现 1）肝脾 淋巴结肿大 2）骨骼和关节 疼痛，坏死时可有剧痛。 3）眼部 眼球突出、复视、失明。 4）口腔和皮肤 牙龈增生肿胀、皮肤隆起、变硬，呈紫蓝色结节。 5）中枢神经系统白血病 轻者为头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直、抽搐、昏迷。 6）睾丸 无痛性肿大，多为一