吸烟调查问卷.docVIP

吸烟调查问卷为了解大学生吸烟状况，采取必要的干预措施，达到促进健康的目的，开展本次调查，诚望你的支持！请按问题要求如实填写（在相应的选项前打勾）。调查问卷共4页，请勿漏填。再次感谢您的支持，谢谢合作?！！?1.?出生年月????年????月??????民族??????????????????????????2.?家庭住址????????①城市??????②农村????????③城镇????3.职业：相关问题：?1.?你是否吸烟或曾经尝试过吸烟甚至只是一根烟？(选择“否”则跳到问题16)????????①是?????????②否?2.?当你最初尝试吸了一根香烟是在什么时候???①初中前????????????????????②初中?③高中??????????????????????④大学?⑤工作后??????????????3.?在过去?30?天?(一个月)?里,?有多少天你在吸烟?（选择“①”则跳到问题7）?①0天 ②1?到5?天 ③6?到?10?天?④11?到20?天?????⑤20?到29?天????⑥整30?天?4.?在过去?30?天?(一个月)里,?通常你一天吸几根???①比一根香烟少????②一根香烟?③2?到?5根香烟??????????????④6?到?10根香烟?⑤11?到?20根香烟??⑥超过20根香烟?5.?在过去?30?天?(一