碘动态变化(自动保存)(自动保存).docxVIP

（一）怀孕期间碘摄取与母体甲功的关系妊娠期间足够的碘摄入量对母体甲状腺激素的合成是必不可少的，这也依次需要胎儿的中央神经系统以及随后的儿童神经发育的成熟。由于胎儿甲状腺直到妊娠中期才能提供其需求，因此在这之前的阶段胎儿是完全依赖于母体的甲状腺功能维持它正常的大脑发育。此外，除了甲状腺激素转移到胎儿的那部分之外，怀孕期间母体甲状腺激素的产生增加还与几个新陈代谢变化有关。健康的孕妇在受孕前有足够的碘摄入量，150g/天，因此在甲状腺中储存充足的碘，这使其能调节怀孕期间甲状腺激素水平。相反，碘缺乏地区的怀孕妇女就有可能存在甲状腺功能的病理性改变，其重要后果是母体FT4水哦的相对降低TSH水平的增高。根据WHO的最新报道，许多欧洲国家，包括保加利亚，法国意大利等仍然遭受中度碘缺乏的影响。在美国NHANES的数据表明，包括怀孕妇女在内的人群碘营养充足。尽管有报道证明，怀孕期妇女尿碘的中位数在正常范围150-249g/L,美国甲状腺协会仍建议孕期妇女应该每天补充150g碘制品。近年来，也有研究表明，碘的摄入量增加，可能会发生亚临床甲减。西班牙的一项研究为了评估孕妇碘营养状况的影响，分别用尿碘浓度和碘饮食摄入量的补充的关系，对西班牙三个地区的孕周24周之前的妇女进行的评估。实验选取1844例孕妇，对其每日摄取碘的含量进行记录，取孕妇的血清测其TSH、FT4等图表1根据怀孕时期和地理分值分组的尿碘