肝脏转移瘤影像学诊断.pptVIP

肝转移瘤 （secondary tumors of liver） 肝转移瘤又称继发性肝癌或转移性肝癌。 肝脏是转移瘤的常见部位之一。最常见的原发灶为结肠、胃、胰腺、乳腺和肺癌。其次如食管癌、胆囊癌、肝外胆管癌、恶性黑色素瘤等。 前列腺和卵巢转移到肝的少见。 大多数的肝转移是多发的，77%涉及两叶，只有10%的病例是孤立的。 转移途径 门静脉转移：如消化道及盆腔肿瘤。 肝动脉转移：如肺癌、乳腺癌、鼻咽癌等。 淋巴回流转移：如胆囊癌。 直接蔓延：如胃癌、胆囊癌。 临床表现 临床兼有原发癌症状及转移癌本身引起症状，此外，CEA升高有一定意义。 ★癌胚抗原（carcino-embryonic antigen CEA）：大肠癌组织可产生一种糖蛋白，作为抗原引起患者的免疫反应。此种抗原称为癌胚抗原，可广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌，也存在于正常胚胎的消化管组织中，在正常人血清中也可有微量存在。 癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。 乏血供转移转移瘤 乏血供转移最常见，好发于胃肠道、肺、乳腺和头/颈部肿瘤。 在门静脉晚期正常肝实质强化，少血供转移瘤表现为低密度病变，有时有边缘强化。 边缘强化的发生意味着肿瘤边缘有活力，表示肿瘤是