肺动脉高压超声估测量方法.pptVIP

肺动脉高压的超声估测方法 制作： 肺动脉高压病因及病理 病因：多由继发性肺动脉高压（先心病、左心衰、后天获得性瓣膜病导致的肺高压）引起。原发性肺动脉高压少见。 病理生理： 肺动脉高压可使右室压上升和右室右房增大，增厚，肺动脉增宽。 肺动脉增宽，可致肺动脉瓣瓣环被牵拉而被动扩大；右心扩大可致三尖瓣瓣环被动扩大，最终引起相对性的肺动脉瓣和三尖瓣关闭不全。 超声心动图估测方法 一、二维超声 ?右心室径增大，室壁增厚。 超声心动图估测方法 一、二维超声 右心明显扩大，左心腔受压变小。 超声心动图估测方法 一、二维超声 ?左室短轴切面上可见左室扁平化，呈“D”状。 超声心动图估测方法 一、二维超声 ?肺动脉主干扩张。 超声心动图估测方法 二、M超声 肺动脉瓣活动曲线：正常a波变浅2mm，或消失；e-f斜率 减慢(平坦化)；收缩中期关闭，开放曲线呈“W”/“V”型。 超声心动图估测方法 二、M超声 肺动脉高压时肺瓣M型改变原因： a波减低变浅2mm或消失： 由于右房收缩时右心室压力难以打开处于肺动脉高压状态下的肺动脉瓣所致。 肺动脉瓣活动曲线CD段呈“W”状：肺动脉瓣收缩中期有关闭现象。 肺动脉瓣活动曲线的“v”字形态：肺动脉瓣提前关闭形成。 超声心动图估测