0 灾难医学2学时.pptVIP

主要教学内容 火灾急救 1 交通事故急救 2 火灾（fire） 损伤机制 1、直接损伤：火焰烧伤和热烟灼伤 2、间接损伤：浓烟窒息 中毒 砸伤和埋压 其它机械性损伤 一、火灾急救 最大的危害是烟雾中毒窒息和吸入有毒气体致死 镇静止痛 迅速脱离热源 补 液 保持呼吸道通畅 给予吸氧 包扎止血、固定 中毒急救 急 救 措 施 火灾医学急救措施 冷水湿敷 坠落伤急救 1 致伤因素 确认损伤机制 2 特点 暴力大 伤情严重 多脏器损伤 致残率高 死亡率高 4 现场急救 保护气道、颈椎 抗休克、CPR 控制出血 搬运伤员 转运 二、交通事故急救 3 环境安全评估 是否支援评估 严重程度判断 生命体征 重要脏器 traffic accident 抢救原则 “先抢后救” “先非医疗工程救险后现场医疗救护” 急救处理 步 骤 尽快将伤员从 车内救出 2. 现场急救 3. 医疗运输 交通事故急救 交通事故急救 O 第五节  突发公共卫生事件 主要教学内容 概念、特点及分类 1 预警 2 报告流程 3 急性群体性中毒案例 2 突发公共卫生事件（public health emergency） 是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件 特点 突然发生，发病急，事先没有预兆，不易预测 发病患者数量多，病情严重或死亡率高 特点及分类 分类 自然灾害引起 人为因素或动乱因素引起 一、特点及分类 二、预 警（warning） 狭义的“预警”是指预先发出警报，即 在事情发生之前发出警报 1 广义的“预警”是预测和报警。指在事情发生或进行之前先行推测或测定，根据结果进行预先报警 2 无警“绿色”、轻警“蓝色”、中警“黄色”、重警“橙色”、特警用“红色” 3 三、报告流程 按照《突发公共卫生事件应急条例》的要求，逐项报告 四、群体性中毒的急救 学校集体中毒事件 紧急救治一次性群体162例毒鼠强中毒全部脱险 2001年12月21日，位于白云区白云堡的某服装厂员工发生集体毒鼠强中毒，我院收治病人162例，其中男性61例，女性101例，年龄17~43岁，平均26.9岁。 群体162例毒鼠强中毒急救 1、及时准确的诊断； 2、及时果断抗惊厥治疗； 3、及时有效的排毒治疗； 4、应用新进展解毒治疗； 5、全力抢救危重者； 6、严密的组织与协调。 抢救成果 影响大 挽救生命 挽救工厂 获医疗成果奖 劣质胶水中毒事件 从2011年9月份开始，连续几个月来，广州市30多名鞋厂、皮包厂的工人 白云、荔湾二区的工厂(含无牌无证私人小作坊)。 目光呆滞，大小便失禁，双手发抖，记忆模糊 昏迷。 启动职业病鉴定程序 确诊为二氯乙烷中毒 中枢神经系统损伤 劣质胶水中毒事件 死亡病例： 全市共抓获违法嫌疑人37人，其中： 刑事拘留15人（工厂负责人3名、胶水供应商工作人员8名、胶水制造商4人） 行政拘留18人（工厂负责人4人、胶水供应商工作人员8人、其他人员6名） 对8宗涉嫌犯罪的案件立案侦查。 O 总结及复习思考题 1、相关概念： 灾害医学、灾难医学救援、突发公共卫生事件、预警类别 2、灾难医学救援的“三七分”理论 3、分级救治原则 4、伤员分拣 5、伤员转运的禁忌症、安全性评估、途中体位 6、突发公共事件的分类及分级 7、灾难急救特点 8、灾难急救原则 9、常见灾难的紧急救援（地震、洪灾、火灾、交通事故） Jin ju * * 一、灾难急救特点 时间性强 1 任务繁重 2 伤情复杂 3 工作条件差 4 交通毁损 人心不稳 通讯中断 无水无电 缺医缺药 伤员深埋、深度救治艰难 急救处理条件差: 抢救条件艰苦, 伤员多、运送困难, 1 先救命 再治伤 3 先抢后救 抢中有救 2 先重伤 后轻伤 4 先分类 再后送 二、灾难急救原则 组织要求 1 技术要求 2 三、灾难急救基本要求 设备要求 3 组织要求 《灾害事故医疗救援管理办法》： 各级卫生行政部门 医政、药政、防疫部门 各级医疗机构（急诊科） 专家库、应急救护队