非粒缺患者肺曲霉病诊治转化思维.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 杨玉县 * 杨玉县胸部CT双肺弥漫性的沿气管支气管分布的多发的结节、实变，结节0.3cm-1cm，多发空洞，可见磨玻璃浸润影，见树芽征。纵膈多发淋巴结肿大，最大淋巴结短径0.5cm.2012-7-18复查胸CT 双肺渗出和结节明显吸收、减少。 * 陈昌琴 * 2009/8/27左肺舌叶和右下肺内基底段大面积实变，右肺上叶尖后段见小结节影，直径7mm，左肺下叶小片状磨玻璃样影。双肺门淋巴结肿大。 * * 2011/1/3再次复发，胸部CT右肺中叶实变，部分肺不张，多发小结节和小片状磨玻璃样影，右肺下叶基底段再次出现片状渗出影。 * 丁锦根 侵入性诊断手段：经皮肺穿刺活检 经皮肺穿刺 transparietal aspiration 靠近胸膜的大片实变病灶/梗死 靠近胸膜的结节病灶 PET是否可应用于结节病灶曲霉诊断？ ESCMID 2014年的修订将PET推荐为D III CT Scan（contrast） A II 随访患者及停药 Follow up on or off therapy CT扫描（高分辨） X胸片提示疑似慢性肺曲霉病 Suspicion of chronic pulmonary aspergillosis on CXR 诊断或排除慢性肺曲霉病 Dia