分娩期并发症患者护理(夜大本科).pptVIP

第九章 异常分娩妇女的护理 学习目标： 1、记住子宫收缩乏力和收缩过强的概念和护理评估 2、熟悉子宫收缩乏力和收缩过强的原因 3、记住骨产道异常的分类及护理措施 4、了解产力异常、产道异常、胎位异常、胎儿发育异常对母儿的影响 概念： 异常分娩（abnormal labor)：影响产妇分娩能否顺利进行的4个主要因素是产力、产道、胎儿及产妇的精神心理状态。这些因素在分娩过程中相互影响，其中任何一个或一个以上的因素发生异常，或这些因素之间不能相互适应而使分娩过程受阻，称为异常分娩，俗称难产（dystocia）。 第一节 产力异常 产力：是分娩的动力。包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力。 作用：宫口扩张、胎先露下降、产程进展。 产力中以子宫收缩力为主，贯穿于分娩全过程。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常，简称产力异常（abnormal uterine action)。 第一节 产力异常 一、子宫收缩乏力 （一）病因 1、精神因素：多见于初产妇、尤其35岁以上高龄初产妇 紧张、恐惧→中枢神经系统受到影响 2、产道与胎儿因素：头盆不称或胎位异常，常导致为继发性宫缩乏力 3、子宫因素 子宫壁过度膨胀→肌纤维过度伸展；多次妊娠→ 肌纤维变性；子宫肌瘤