静脉留置针应用中并发症预防及护理探讨.docVIP

静脉留置针应用中并发症预防及护理探讨 　　摘要：目的：静脉留置针应用中并发症的预防、护理方法及效果进行探讨和分析。 　　方法：选择100例与2012年3月至2013年6月间在我院进行静脉留置针输液治疗的患者资料进行研究和分析，对患者进行全面护理并采取相关并发症预防措施，观察和分析护理效果。 　　结果：2例患者发生静脉留置针内回血凝集，3例患者出现导管堵塞，1例患者出现皮下血肿，4患者发生静脉炎，并发症发生率为10%。 　　结论：对患者进行心理护理、健康教育的等全面护理并采取并发症的预防措施，能够使并发症的发生率得到有效降低，保证治疗过程的顺利进行。 　　关键词：静脉留置针 并发症 预防及护理 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.328 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0290-02 　　静脉留置针输液在临床上的应用范围非常广泛，该治疗方式操作简单，能够有效保护患者血管，并使合理用药时间得到有效保证，从而取得理想的治疗效果。但是这一治疗方式容易引发各种并发症，严重影响患者的康复进程，因此，必须做好相关预防及护理措施。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料。选择100例与2012年3月至2013年6月间在我院进行静脉留置针输液治疗的患者，其中，女性患者占53例，男性患者占47例，患者年龄范围居于3至73周岁，年龄平均值为（36.8±4.5）岁，主要留置方式为前臂静脉、手背静脉以及足背静脉。 　　1.2 方法。 　　1.2.1 护理方法。 　　1.2.1.1 健康教育。在对患者进行治疗前，护士应该将静脉留置针的作用以及必要性告知患者，向患者及其家属讲解静脉留置针方面的相关知识，以便使患者做好心理准备并及时采取有效的并发症预防措施。告知患者在进行静脉留置针治疗过程中的注意事项，譬如不得活动过度以免发生脱针现象以及置管期间保持皮肤的清洁性和干燥性等。 　　1.2.1.2 心理护理。患者容易产生紧张、焦虑情绪，护理人员应及时与患者进行沟通和交流，安抚患者情绪，使患者保持良好的心态，积极主动的接受治疗。向患者讲解相关知识，使患者对自身病情有着较为全面的理解，并明确进行静脉留置针输液治疗的必要性。操作人员应该确保操作的快、准、轻，降低重复穿刺的发生率。尽量保持病房安静，帮助患者树立积极乐观的心态，避免负面情绪对患者的治疗和康复进程造成不良影响，告知患者治疗期间的各种禁忌和注意事项，必要时应进行药物服用以巩固治疗效果。 　　1.2.1.3 穿刺部位皮肤护理。患者皮肤一旦出现异常反应需立即采取相关对症治疗措施。若发生刺激性药物渗漏现象，应该对患者皮肤进行冷敷，以取得血管收缩的功效，从而降低药物的吸收量，减轻药物对患者造成的损伤。询问患者是否存在不适感，长期输液患者需采取血管保护措施，每天使用碘伏或者浓度为0.125%的稀碘溶液对穿刺皮肤周围部位进行消毒，每日消毒2次，使穿刺部位皮肤保持干燥和清洁，有效避免感染现象的发生。长期输液患者不得重复使用输液器，应该做到每天更换，输液时确保留置针的通畅性[1]。 　　1.2.1.4 加强导管的护理。静脉留置针输液过程中出现导管堵塞的几率较高，引发堵塞的原因各不相同，因此，为了避免导管堵塞现象对患者治疗进程和治疗效果产生不良影响，护理人员应该增强巡视力度，及时发现和纠正导管打折、扭曲以及留置针脱出现象。完成输液后，护理人员应该对透明敷贴的粘贴情况进行检查，一旦出现松脱或者汗湿现象，应该立即进行固定或者更换[2]。 　　1.2.1.5 确保操作的有效性和无菌性。在对患者进行出穿刺时，必须进行无菌操作，同时选择适当的穿刺部位，尽量选择患者较粗的静脉血管进行穿刺，小儿主要选择手足浅静脉和头皮静脉，避免在静脉活瓣处、关节部位或者骨隆突出处进行穿刺，成人主要选择肘中静脉、贵要静脉、一头静脉等上肢静脉。反复穿刺能够对患者的血管壁造成机械损伤，比加大静脉血栓和皮下血肿的发生率，因此，在对患者进行穿刺时，应该找准进针角度，提高穿刺成功率，同时还应该避免在同一部位反复穿刺。 　　1.2.2 并发症的处理。 　　1.2.2.1 静脉留置针内回血凝集。为了避免血栓注入患者体内形成血栓，一旦出现静脉留置针内回血凝集现象时，不得挤压输液器。静脉头针发生堵塞现象时，采用含肝素盐水的注射器进行回抽检查，若确定静脉头针发生堵塞，需要变换其他部位再行穿刺。 　　1.2.2.2 导管堵塞。患者凝血机制异常、封管液推注速度不当等都会造成导管堵塞，完成输液后需对管道进行彻底冲洗，并正确封管。 　　1.2.2.3 静脉炎。疼痛、发热、红肿、渗血和渗液现象属于常见的静脉炎症状，保证操作过程的无菌性，完成输注后使用生理盐水冲洗导管，能够有效降低静脉