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经口气管插管患者口腔护理有效方法研究 　　摘要：目的：通过采用生理盐水冲洗口腔的方法对经口气管插管的患者口腔进行护理并进行效果观察，探求最为有效的口腔护理方法。方法：将82例经口气管插管患者随机分为对照组和实验组，每组41例患者，其中对照组的患者给予常规口腔护理，使用浓度为0.1%的洗必泰溶液浸泡棉球擦洗口腔；实验组在常规护理的基础上，采用生理盐水冲洗口腔。比较两组患者的口臭、口腔溃疡、口腔霉菌感染的发生率。结果：通过分析比较，实验组的患者在口臭、口腔溃疡、口腔霉菌感染的发生率均低于对照组，两组差异具有统计学意义（P　　关键词：口气管插管患者 口腔护理 效果 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.309 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0275-02 　　口腔护理的主要目的是使患者的口腔保持清洁、湿润，防止各种口腔疾病的发生。通过观察舌苔粘膜的颜色变化，为疾病的治疗提供可靠依据。经口气管插管进行治疗的患者，口腔内口腔分泌物和微生物的寄存以及插管的使用，为细菌的繁殖和口腔的感染创造了条件，而且咽部的分泌物存在误吸的危险，甚至会导致相关性肺炎的发生。口腔并发症的发生率与口腔的有效护理有着密切的联系，因此，对于经口气管插管的患者应该高度重视对其口腔的护理。本文通过对口腔护理方法的探究，采用生理盐水冲洗口腔的方法，取得良好的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料。选取我院收治的82例经口气管插管的患者，其中男性46例，女性36例，年龄介于36岁～58岁，平均年龄42.2岁。所有患者均无口腔疾病，均使用经口气管插管呼吸及治疗，治疗时间2d～18d，同时联合采用2～3种抗生素进行治疗。将82例患者随机分为对照组和实验组两组，每组41例患者。 　　1.2 方法。 　　1.2.1 护理方法。每组患者均由两名护士共同负责护理，对照组采用常规护理方法对患者进行口腔护理；实验组在常规护理的基础上，采用生理盐水冲洗口腔。首先，将所需的药物准备好，给患者解释将要进行的护理步骤，获得患者的认可和密切配合；其次，使用浓度0.1%的洗必泰棉球清洁口腔；然后，采用浓度为0.9%的生理盐水从患者一侧口角注入并且保留5～10分钟后再吸出，如此反复冲洗5～6次后进行另一侧的冲洗；最后，冲洗干净后用棉球擦干舌面，检查是否有破溃并给予相应的处理。 　　1.2.2 评价方法。观察比较两组患者的口臭、口腔溃疡、口腔霉菌病的发生率。评价标准如下：①口臭：每日口腔护理之前闻患者口腔内的气味；②口腔溃疡：每日在进行口腔护理的过程中，重点观察口腔粘膜，如果有深至粘膜下层的破溃则为口腔溃疡；③口腔霉菌病：每天在进行口腔护理之前采集患者的口腔分泌物制成标本，送到检验科进行检验，并且注意观察舌苔的颜色变化，同时根据培养结果判断是否发生了霉菌感染。 　　1.3 统计方法。采用SPSS18.0软件进行数据统计学处理，采用X2检验。 　　2 结果 　　两组患者在同等的治疗条件下进行治疗，分析比较两组患者发生口臭、口腔溃疡、口腔霉菌感染的概率，比较结果如下表1所示。 　　表1 两组患者的口腔护理效果比较 　　从表1可以看出，实验组患者发生口腔疾病的例数明显少于对照组，其中实验组的37例患者未出现口臭、口腔溃疡、口腔霉菌感染等疾病，所占比例为90.24%，明显高于对照组的39.02%。说明在临床上综合使用常规护理和用生理盐水冲洗口腔的方法具有良好的口腔护理效果，能够有效预防口腔并发症的发生。 　　3 讨论 　　口腔护理是一项基本的护理操作，也是保持口腔清洁、湿润的主要方法。随着医疗条件的提高以及新型药物的使用，发生口腔感染的患者数量的明显上升，而是用常规的口腔护理方法难以满足患者的需求。经口气管插管进行治疗的患者，口腔长时间处于开放状态，增加了病菌侵入的几率，同时，插管的使用可能会误伤咽部粘膜，降低粘膜防御病菌的能力，因此，病菌侵入、繁殖的几率升高，而且，口腔分泌物不能下咽留存于口腔内，又给细菌的生长提供了良好的培养基。细菌的生长、繁殖容易产生吲哚、硫羟基以及胺类等，容易引起口臭。尽管口腔护理是护理中的一项基本内容，但是常规的护理仅用0.1%的洗必泰溶液棉球擦拭口腔，没有对口腔进行彻底的清洁，主要是由于气管导管与牙垫的阻挡，无法对口腔内的四角不紊进行清洁，而且洗必泰的特殊气味容易给患者带来不适，尤其对于插管的患者，由于口腔长期开放造成口腔内干燥，口腔内分泌物粘着牢固，清理难度较大。本研究通过对口腔护理方法的探究，在常规护理的基础上，使用生理盐水冲洗口腔，可使分泌物软化便于清除，同时清洁舌苔，破坏细菌的生长环境，有效阻止细菌的繁殖，恢复口腔自身的保护能力。因此，在进行口腔冲洗时