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第四节胆色素的代谢与黄疸 Metabolism of Bile Pigment and Jaundice 胆红素空间结构示意图 胆红素的特有结构赋予其亲脂疏水的性质, 易自由透过细胞膜进入血液。 体内的铁卟啉化合物包括——血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶及过氧化物酶。 正常人每天可生成250～350mg胆红素，其中约80%以上来自衰老红细胞破坏所释放的血红蛋白的分解。 一、胆红素主要源于血红素的降解 （一）胆红素主要源于衰老红细胞的破坏 目录 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 目录 肝的生物化学 Biochemistry in Liver 第十七章 【本章主要内容 】 重 点： 1. 肝脏的生物转化作用。 2. 胆色素代谢。 难 点：生物转化反应的机制。 【教学目的与要求】 掌 握： 1. 生物转化的概念与反应类型。 2. 胆色素代谢的过程。 熟 悉：肝脏在物质代谢中的作用。 了 解：1. 生物转化反应的机制。 2. 血清胆红素与黄疸的关系。 肝的组织结构和化学组成特点: 肝具有肝动脉和门静脉双重血液供应; 肝存在肝静脉和胆道系统双重输出通道; 肝具有丰富的肝血窦; 肝细胞含有丰富的细胞器如内质网、线粒体、溶酶体、过氧化物酶体等和丰富的酶体系，有些甚至是肝所独有的。 独特的组织结构和化学组成特点赋予肝复杂多样的生物化学功能 肝系多种物质代谢之中枢 生物转化作用 分泌作用（分泌胆汁酸等） 排泄作用（排泄胆红素等） 第一节肝在物质代谢中的作用 Function of Liver in Material Metabolism 一、肝是维持血糖水平相对稳定的重要器官 维持血糖水平相对稳定，保障全身各组织，尤其是大脑和红细胞的能量供应。 回顾：肝内主要进行那些糖代谢途径？ 不同营养状态下肝内如何进行糖代谢？ 饱食状态： 肝糖原合成↑ 过多糖则转化为脂肪，以VLDL形式输出 肝糖原分解↑ 以糖异生为主 脂肪动员↑→酮体合成↑ →节省葡萄糖 饥饿状态： 空腹状态： 二、肝在脂类代谢中占据中心地位 作用： 在脂类的消化、吸收、合成、分解与运输均具有重要作用。 回顾：肝内进行的脂类代谢途径主要有哪些？ 三、肝的蛋白质合成及分解代谢均非常活跃 肝在人体蛋白质合成、分解和氨基酸代谢中起重要作用。 肝通过鸟氨酸循环将有毒的氨合成无毒的尿素。 肝还可将氨转变成谷氨酰胺。 肝也是胺类物质的重要生物转化器官 肝在氨基酸代谢中的作用 肝的另一重要功能是解氨毒。 肝参与多种激素的灭活 激素的灭活 (inactivation): 激素主要在肝中转化、降解或失去活性的过程称为激素的灭活。 主要方式：生物转化作用 第二节 肝的生物转化作用 Biotransformation Function of Liver 一、肝的生物转化作用是机体重要的保护机制 （一）生物转化的概念 机体对内、外源性的非营养物质进行代谢转变，使其水溶性提高，极性增强，易于通过胆汁或尿液排出体外的过程称为生物转化(biotransformation)。 内源性：如激素、神经递质、胺类等 外源性：如食品添加剂、药物、毒物等 非营养物质 非营养物质: 既不作为构建组织细胞的成分，又不作为能源物质。 生物转化的对象 肝是生物转化的主要器官； 肾、肺、胃肠道和皮肤也有一定生物转化功能 。 生物转化的主要场所 （二）生物转化的意义 生物转化可对体内的大部分非营养物质进行代谢转化，使其生物学活性降低或丧失(灭活)，或使有毒物质的毒性减低或消除(解毒)。 通过生物转化作用可增加这些非营养物质的水溶性和极性，从而易于从胆汁或尿液中排出。 肝的生物转化作用≠解毒作用（detoxification） 二、肝的生物转化包括两相反应 第一相反应：氧化、还原、水解反应 第二相反应：结合反应 有些物质经过第一相反应，使其某些基团转化或分解，理化性质改变，即可顺利排出体外。 有些物质即使经过第一相反应后，极性改变不大，必须与某些极性更强的物质结合, 即第二相反应，才能最终排出。 生物转化反应的特点 转化反应的连续性: 一种物质在体内的转化往往同时或先后发生多种反应，产生多种产物。 反应类型的多样性: 同一种或同一类物质在体内也可进行多种不同反应。 解毒与致毒的双重性: 一种物质经过一定的转化后，其毒性可能减弱（解毒）, 也可能增强（致毒）。 （一）氧化反应是最多见的生物转化第一相反应 凡含有羟基、羧基或氨基的药物、毒物或激素等均可发生结合反应。