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这张外周血涂片淋巴细胞比例占70%,其中这类异常细胞占24%。该类细胞胞核较大,核扭曲、折叠如脑回样。 骨髓各系细胞未见明显异常。 外周血标本流式免疫分型 结论:Sézary综合征 Sézary综合征:1938年由Sézary首先报道,是一白血病性、红皮病性低度恶性T细胞淋巴瘤。 Sézary综合征包括三联症: 1.红皮病 2.全身淋巴结病 3.皮肤、淋巴结及外周血出现克隆性相关的肿瘤性T细胞(Sézary Cell)。 还要满足一下三个标准中的至少一个标准: 1.Sézary Cell1*109/L 2.CD4+细胞增多致CD4/CD810 3.一到多个T细胞抗原丢失 三例少见血液病阅片心得 武汉市第一医院——胡先泳 病例1 患者1:1岁,女,间断发热十余天,无畏寒、寒颤,偶有咳嗽,伴流涕。 查体:发育正常,营养中等,面色苍黄。左下肢可见淡紫色瘀斑,面部及颈部可见针尖大小出血点。双侧颈部可触及数枚黄豆大小淋巴结,质软、无触痛、活动可。肝肋下6cm,质韧,边缘钝,脾肋下未及。 辅助检查:血常规:WBC27*109/L,Hb63g/L,PLT4*109/L,CRP55.09mg/L。 胸片:两肺纹理增多、增粗、模糊,左上、下肺野内中带见淡薄斑片状密度增高影,边缘模糊不清,示支气管肺炎。 外周血片 骨髓片 血片:原始细胞占33.0% 骨髓片:骨髓增生明显活跃,粒系占5.0%,红系占45.0%,淋巴细胞占14.5%,原始细胞占35.5%。 POX PAS ANAE AS-DCE α-NBE CD41巨核酶标 结论:AML-M7 病例2 患者2:29岁,男,因“双下肢起疹伴痒半年”入本院皮肤科,皮肤组织病检加免于组化检查考虑蕈样肉芽肿。 血常规:WBC:7.95*109/L,Hb:158g/L,Plt:144*109/L,分类L:64.8%. 外周血涂片检查可见8%形态异常淋巴细胞。 转入血液科,骨穿+外周血涂片等。
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