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医院高值耗材条码管理系统分析与应用 　　摘 要：当前，随着高值医用耗材种类的不断增加以及在治疗过程中越来越广泛的应用，医院在管理过程中曝露出了的种种问题，为确保医疗器械的安全，高值医用耗材的全程监控管理已是势在必行。本文剖析了目前医院在高值医用耗材管理中存在的问题，介绍了高值医用耗材条码管理系统的工作流程，并对该系统的应用效果进行了总结。旨在为提高该类管理系统的管理水平提供借鉴。 　　关键词：医用高值耗材；管理系统；条码技术；跟踪管理 　　中图分类号：TP392 　　近年来，随着医疗事业的快速发展，医用耗材的品种、规格越来越复杂，医用耗材的用量每年正以惊人的速度增长，在医院总收入不断增长的同时，高值耗材的支出也在不断增加，寻求新的管理途径来控制医用耗材的支出，同时又要获取最大的医疗效益，已引起卫生行业各界的高度重视。当前条形码技术在医用高耗值耗材中的应用越来越广泛，其在很大程度上促进了医疗技术的更新。但是，如果购买和使用过程中缺少有效管理，它会直接影响到医院的医疗安全。如何使用条形码技术，以提高医疗耗材和管理水平，以确保高值医用耗材在医疗服务的安全性，可靠性和有效性，医院相关的领导和主体必须认真对待。 　　1 传统模式下高值耗材管理的问题 　　1.1 高值耗材申请不确定性。高值耗材的申请领用是耗材管理过程中重要的一步，未引进耗材管理系统前，多多采用手写纸质材料，不易更改，医疗过程中患者的病情往往具有不确定性，通常需要根据患者的具体病情开具耗材单，此时已提交的耗材单不易更改，给患者的治疗带来了很大麻烦。同时，纸质的耗材单难于及时汇总，不便于动态管理，对临床采购计划的制定造成不便，当由于无法确认库存的动态变化很容易造成供给能力又不足时可能影响临床工作。 　　1.2 高值耗材管理不透明化。在传统的管理方式下，高值耗材验收、存放和领用采取的是各科分别管理各自负责，工作过程缺少监督体制，一方面容易发生物账不对应，量价不合要求的问题。另一方面耗材的质量和安全缺少有效监管，极容易造成安全隐患，也对医疗质量有一定影响。 　　1.3 效期的不确定性和财务隐患。传统模式下，高值耗材的靠手工，存在涉及的科室环节多，耗材品种、批次复杂等情况，给高值耗材追溯带来很大麻烦，既无法精确追具体耗材，也无法保证耗材的效期。而在收费核对环节，存在核价滞后的情况，容易出现疏忽及人情等所致的漏费现象，存在很大的财务隐患。 　　2 高值医用耗材条码管理系统工作流程 　　2.1 产品的资质审核及条码的生成和粘贴。（1）医用耗材的安全性关系到医疗水平及患者生命安全，高值医用耗材的采购要严格执行国家相关法律法规，医院耗材管理部门必须专人负责严格把关，做好产品资质的审核、质量的验收和价格的把关，对于未经招标的耗材严格做好相应审批手续，及时审核备案并做好价格谈判等工作。（2）做好高值耗材的质量验收后，便着手条码的生成，其具体的工作流程是：一、基本信息的录入，将产品的产品名称、品牌、规格、数量等基本信息进行核实，核实后在管理系统录入。二、条形码的生成，用红外扫描枪对生产条码进行扫描，确认无误后保存，即生成条码。生成的条形码打印后贴于商品规定张贴处。 　　2.2 科室领用及计费流程。（1）医疗过程中为便于动态管理，所有的高值耗材必须粘贴条码，使用科室没有直接采购权限，在整个医疗过程中，所有相关耗材只能采用贴有条码的，这样既有利于加强对耗材管理，也有利于减少医疗事故。管理过程必须明确耗材属性，对于未贴条码的耗材属于备货物资，由耗材管理部门管理，而贴上条码的耗材则作为使用科室库存。（2）医疗过程中，只需用扫描枪扫描已使用的高值医用耗材条码，便可对高值医用耗材名称、规格等信息进行确认，完成消耗量与收费的汇总。确认收费后，耗材相关信息传输给“住院收费系统”完成计费过程，同时系统会自动变更使用科室的库存量，方便管理部门及时备货。为减少疏漏，扫描使用的耗材条码都必须由由手术医生签字确认，汇总后反馈给耗材管理部门，统一处理安排作为结账依据，同时便于耗材动态管理。（3）“高值医用耗材系统”中完成计费的耗材相关信息以及住院号、患者姓名等信息将会传输给“设备物资管理系统”，汇总于未结款数据库。该数据库作为中间桥梁，沟通采购医疗过程的耗材流通及结账，是耗材管理的核心。 　　2.3 打印患者费用清单。患者费用清单由财务管理部门负责，计费时，在系统收费界面输人患者住院号，系统会显示患者相关信息及耗材使用情况，并对费用进行了汇总，缴费时只需在“住院收费系统”打印出来并完成缴费即可。 　　2.4 医院和供货商结款。“高值医用耗材系统”不仅方便对耗材的管理及结算，也便于医院同供货商之间进行结算。医院和供货商结款时，耗材管理部门根据高值医用耗材的发票，核对耗材从采购到最终流通结束的所有信息，确认无误后审核、记账并