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医疗建筑自然光环境设计 　　随着医疗环境在医疗过程中的作用日益受到重视，医疗建筑的光环境也不再局限于满足照度的要求，而是更加强调舒适性，以满足患者和医务人员生理和心理需求。医疗建筑的光环境，可分为自然光环境和人工光环境两类。医疗建筑除去病室部分，其它诸如门诊、医技等大部分功能的使用时间还是在日间，因此自然光在医疗建筑中的运用是光环境设计的主要部分。 　　对于医院建筑而言，合理组织不同功能空间的自然光，创造有益于医务人员与患者身心健康的光环境是非常重要的。医院要尽量利用自然光，以扩大人们的心理空间，满足患者接近阳光、接近大自然、尽快恢复健康的愿望。 　　中庭、内院、天井的自然采光运用 　　现今的医疗建筑呈两个发展趋势，一个是高空集中化，另外一个是低层村落化，两者同时面临的采光问题都可以通过中庭、内院和天井采光的方式解决。 　　中庭采光 　　对于高层建筑的医院而言，中庭的存在不止解决了采光的问题，同时也打破了高层医院的冰冷形象，改善了环境，得到了明亮、开阔、有阳光进入的空间。由于昼光会随时间和气候发生变化，光的数量和反射方向也不固定，使得中庭成为室内外之间的缓冲和灰色地带，是人们被建筑隔离后对自然的回归，为患者及医护人员以及探访者带来轻松愉快的心境。 　　中庭分为5种类型：温室型、两面型、三面型、四面型和线型。采用不同类型的中庭形式，采光方式也各不相同。 　　温室型和两面型。这两种类型的中庭是附加在主体建筑之上，在医疗建筑中多作为门厅部分。在自然光采光设计中，温室型和两面型中庭的自然光采光方式是以直射光为主，看到光直射下的明亮墙壁，会使人因为直射光的存在而快乐，同时受到直射的区域也会引起使用者视觉上的不适。因此，这一类型的中庭需要关注的是适当的遮阳和折射设备，例如重庆大坪医院的门诊大厅，设计采用两面型中庭，空间高朗明亮，在遮阳和折射方面利用顶部的结构所形成的栅格使得射入光线折射成漫反射，以此获得柔和的室内效果。 　　四面型。中庭部分被建筑物包围着，也可以称为中间的空腔。某种程度上，它的效果和天井有异曲同工之处，多作为综合门诊的休息等候和综合部分。 　　四面型中庭的自然光采光设计上，相对来说，其内部接受阳光直射的部分比较少，大部分为反射和折射光，因此需要在适当的位置根据季节和时间设置反射装置和具有扩散性的透光装置，以形成柔和舒适的光环境。例如北京儿童医院门诊大厅（图1），采用四面型中庭进行自然采光，利用中庭顶部的结构构件和磨砂玻璃，形成丰富的光影变化，创造出宽敞明亮、视线流畅的公共空间，不同的楼层产生不同的空间变化，不但强调了公共空间的开放性，更有助于消除儿童的心理压力，改善心境。 　　线型中庭。它是在建筑物之间进行连接的中庭方式，适用于目前流行的“医院街”形式的医院，这类空间形式是以线型空间为纽带，走廊成为建筑中最主要的交通空间。这类空间组织方式具有较灵活的布置方法，因而适合于不同地区、不同规模的医院，具有较广泛的适用性。线型中庭的自然采光相对其它形式而言，直射光量很小，主要是通过光线在侧墙的反射和漫反射对中庭内部实行采光，设计时需要注意侧墙的材质适宜使用较为粗糙的、形成漫反射的材质；在中庭形状比例细长的情况下，底部光线照度较弱，需要根据实际情况在地面设计一定的辅助人工照明；适当的情况下，可以考虑使用一些辅助装置加大光线的反射和散射。例如番禺中心医院，以街式中庭解决建筑本身大体量的采光问题和医院复杂交通的问题。同时，在门诊部分设置天井以满足采光要求。 　　三面型。是由其形状得来，是建筑物各种采光口形式的加强版，将附加、包围、连接在此基础上加强，就会得到三面型。三面型在医疗建筑中的运用多为门厅和门诊部分，可以得到通高并且空间明亮舒适的门厅空间，同时也为门诊的走廊和诊室提供良好的光线。三面型中庭的开口方向如果非北向，则光线为直射进入室内，易引起光线不均匀，可能有眩光的问题，因此需要运用漫反射材质对光线进行分散，还要注意遮阳（图3）。 　　天井与内院 　　主要运用于高层医院建筑中，天然光在天井中来回反射形成扩散光场，并通过调节天井表面的吸光系数和建筑构造尺寸，控制其采光系数，最终得到满意的采光环境。 　　相对天井而言，内院空间更大，除了解决采光问题，还可以布置景观空间作为等候区的延伸和患者活动的场所。当医院用房紧张时，还可以用来扩建病房。因此，内院在医疗建筑中的使用率相当高。英国剑桥大学马丁研究中心的大量建筑实例研究表明：随着内院高度的增加，到达相邻空间直射光线的进深迅速减少。因此，为保证内院的相邻空间能获得足够的天然采光，内院高宽比例的最大值是3∶1，在这个范围之内，内院的相邻空间就能得到足够的照度。 　　窗的运用 　　侧窗采光是用建筑物周边的窗户让光线透入的采光方式。侧窗的有效采光范围为窗高的3～5倍。影响房间横向采光均匀性的主要