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社区护理概论;一、社区护理学概述 summary of community nursing;第一节 社 区 护 理 学 概 述; 社区护理学（community health nursing)由护理学和公共卫生学相结合的新兴学科。 是社区卫生服务的重要组成部分。 ;为什么要学习社区护理？？; 中国人口老龄化 患病率高；行动不便；经济来源有限等。 疾病谱、医学模式的转变 人群生活水平提高，对卫生服务需求增加;一、社区护理学的基本概念; 目前，关于社区的定义有百余种。不同国家和地区的解释各有差异。 “社区”的概念最早是1881年由德国社会学家F.滕尼斯(F.Tonnies)提出，他认为：社区是指那些由具有共同价值取向的同质人口组成的、关系亲密、出入相友、守望相助、疾病相抚、富有人情味的社会关系和社会团体。;; 我国社区 ——城市指街道、居委会； 农村指乡、镇、村。;地域性： 地理空间和社会空间有机结合。如文化社区、工业、商业社区等。 人口要素：人口数量、构成和分布，社区的中心。 同质性：人群存在着共同利益、共同问题和共同需求 结构要素：指社区内各种社会群体和组织间的相互关系。;（1）社会化功能 （2）生产、分配及消费的功能 （3）社会参与和归属的功能 （4）社会控制功能 （5）相互支持及福利功能;(二)社区卫生服务; 社区卫生服务是社区建设的重要组成部分。 社区卫生服务是以健康为中心，以解决社区主要问题、满足社区基本需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体，提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。;可及性服务 attainability; 1997年开始发展社区卫生服务。 我国起步较晚，发展较快。截至2005年底，全国已设置社区卫生服务中心3400多个、卫生服务站12000个。基本形成了社区卫生服务组织和服务网络。; 2006年国务院发布《发展城市社区卫生服务的指导意见》，进一步具体规定发展社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标，提出推进社区卫生服务体系建设的具体指导方法。; 对2010年的工作目标作出具体规定：全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服??体系。 ; 社区护理（community nursing）是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和综合的服务。; 目的 促进健康 预防疾病 维持健康 提高社区人群的健康水平。;讨论：社区护理和医院护理有何不同?;工作地点 医疗机构 社 区 护理对象 患者 个人、家庭、社区 护理特点 护士环境熟悉 护士环境陌生 相对安全 安全性需判断 按计划时间进行 时间要考虑病人和家庭意愿 有医务人员配合 独立工作 患者对环境陌生 患者对环境熟悉 对病人家庭不了解 了解并适应病人家庭;个 人 家 庭 社 区;三、社区护理特点和工作内容;2、以人群为主体 3、与多部门合作提供综合服务 4、有较高的自主权和独立性 社区护理工作范围广，护理对象繁杂，经常在社区进行整体健康护理，需要社区护士有较高的自主权和独立判断和解决问题的能力。 5、社区护理的长期性、联系性和可及性 ;全方位护理服务;社区护士的角色是： 照 顾 者 教育与咨询者 组织与管理者 协调与合作者 观察与研究者; 根据社区护士的角色和WHO对社区护士的要求，《社区护理管理的指导意见》规定社区护理工作范围包括 ：;1．社区健康护理 2．家庭健康护理 3．重点人群健康的保健指导 4．健康教育 5．计划免疫与预防接种 ;6．定期健康检查 7．居家慢性病、残疾和精神障碍者的护理 8．传染病的防治 9．承担社区卫生服务相关人员的联络与协调工作 10．条件具备者可担当社区卫生管理工作;第二节 社区护理学的基本理念;1948年 健康的定义 WHO; 传统生物医学模式是以疾病为中心的模式。 生