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第三节 注射给药法 10月12号 注射给药法 （administering injection ） 是将无菌药液或生物制剂注入体内的方法。 静脉注射法 优点 缺点 1.吸收快，吸收量较准确，血药浓度迅速升高 2.适用于因各种原因不宜口服给药的患者 1.组织损伤、疼痛、潜在并发症 2.不良反应出现迅速，处理相对困难 防过敏 防栓塞 防断针 防损伤 皮内注射法 常用注射法 皮下注射法 肌内注射法 静脉注射法 注射给药法主要内容 一、注射原则 二、注射前准备 三、常用注射法 一、注射原则 是注射给药的总则，必须严格遵守。 注射器和针头 注射器、针头分清无菌区和有菌区。 注射器 注射器的空筒外标有容量刻度 注射器 注射器 注射器、针头的规格和用途 注射器 针头 用途 1毫升 4.5-5 皮内、注射胰岛素 2.5毫升 5.5-6 皮下 2、5、10毫升 6.5-7 肌肉 5、10、20、50毫升 6、7、8、9 静脉、 注射器 1.注射环境整洁安静，符合无菌操作要求 2.注射前洗手，戴口罩，衣帽整洁 3.严密消毒 4、注射器空筒的内壁、活塞、乳头和针头的针尖、针梗、针栓内壁必须保持无菌 一、注射原则 （一）严格遵守无菌操作原则 皮肤常规消毒方法： 用棉签蘸取2％碘酊，以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦，直径在5cm以上；待干后—— 用75％乙醇以同法脱碘，待乙醇挥发后即可注射或用 0.5％碘伏以同法涂擦消毒两遍，无须脱碘。 5cm 皮肤消毒范围 （二）、认真执行查对制度 1．认真执行“三查七对”制度 2．严格检查药物质量 3．给药途径准确无误 4．注意药物的配伍禁忌 安瓿（清） 安瓿（变色） 严格检查药物质量 将用过的注射器针头和输液器针头按损伤性废弃物处理 拧下后放锐器盒中盖严，盛满后集中焚烧 注射器空筒与活塞分离，输液管毁型后集中装在医用垃圾袋中按感染性废弃物处理 （三）严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染 （四）、选择合适的注射器和针头 规格合适； 注射器完整，不漏气； 针头：型号合适、锐利、无钩、无弯曲； 衔接紧密； 一次性注射器包装密封，在有效期内。 （五）、选择合适的注射部位 解剖上安全，防止损伤血管和神经。 不能在异常皮肤处进针。 长时间多次注射，轮流更换注射部位。 注射时，注射部位应放松。 　疤痕 皮肤病 炎症 异常皮肤 （六）现配现用注射药液 （七）注射前排尽空气 防空气进入血管形成空气栓子。 排气时应防止药液浪费 。 （八）掌握合适的进针角度和深度 进针时不可把针梗全部刺入皮肤 各种注射法进针角度和深度不同 （九）、注药前检查回血 静脉、动脉注射须见回血方可注射。 皮下、肌内注射时，如发现回血，应拔出针头重新进针，不可将药液注入血管。 （十）应用减轻患者疼痛的注射技术 解除思想顾虑，分散其注意 力，取合适体位； “两快一慢”；刺激性强选长针头、深注射； 多种药物先注刺激性小的，后注刺激性大的。 注意配伍禁忌 （十一） 安全注射 安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险、注射的废弃物不对他人造成危害的注射。 其中包括：1.注射人员戴无菌手套进行注射。 2.被注射者的注射部位干净被消过毒 一、注射原则小结 1.严格遵守无菌操作原则 2.严格执行查对制度 3.严格执行消毒隔离制度 4.选择合适的注射器和针头 5.选择合适的注射部位 6.现配现用注射药液 7.注射前排尽空气 8.注药前检查回血 9.掌握合适的进针角度和深度 10.应用减轻患者疼痛的注射技术 二、注射前准备 【用物准备】 1.注射盘（亦称基础治疗盘） a. 无菌持物镊：浸泡于消毒液内或盛放于灭菌后的干燥容器内； b. 皮肤消毒液：2％碘酊（或0.5％碘伏）、75％乙醇；手消毒液； c. 其他：无菌棉签、无菌棉签、无菌手套、砂轮、弯盘、启瓶器等。 二、注射前准备 【用物准备】 2. 注射药液 3.治疗车下层备 污物筒2个：一个放置损伤性废弃物（用过的注射器针头），另一个放置感染性废弃物（用过的注射器） 4.注射本或注射卡 结晶、粉剂——先溶 混悬液——先摇匀 油剂——加温或两手对搓 大针头吸药 【按医嘱准备】 药物 药物剂型：常用的有溶液剂、油剂、混悬液、粉剂和结晶 药物的包装 二、注射前准备 【用物准备】 5.注射器及针头 注射器由空筒和活塞组成； 针头由针尖、针梗、针栓三部分组成。 针头 构造 规格 针头帽 二、注射前准备 【抽吸药液】 方法 －洗手，戴口罩，查对药物 －吸取药液