老年人呼吸系统疾病的护理课件.pptVIP

一般护理 病情观察 对症护理 用药护理 感染性休克的护理 （五）护理 （六）健康教育 1．指导病人及家属了解肺炎的病因和诱因，避免受凉、淋雨、吸烟、酗酒，防止过度疲劳。尤其是免疫功能低下者(糖尿病、血液病、艾滋病、肝病、营养不良、儿童等)和慢支、支气管扩张者。 2．慢性病、长期卧床、年老体弱者，应注意经常改变体位、翻身、拍背，咳出气道痰液，有感染征象时及时就诊。 3．注意休息，劳逸结合，生活有规律性，提供足够营养物质。参加体育锻炼，防止感冒，增强体质。 4．指导病人遵医嘱按时服药：了解肺炎治疗药物的疗效、用法、疗程、副作用，防止自行停药或减量，定期随访。 结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病 肺结核（Pulmonary tuberculosis）最常见 基本病理：渗出，干酪样坏死，结核结节 传染源：排菌患者 传播途径：呼吸道为主 易感人群：普遍易感 四、肺结核 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 老年护理学  第十章 老年人呼吸系统疾病护理  主要内容 呼吸系统的老化改变 老年人呼吸系统常见病护理 学习目标 1.掌握老年呼吸系统的老化改变。 2.掌握常见护理措施。 3.了解常见呼吸系统疾病的特点。 第一节呼吸系统的老化改变 一、胸廓 二、呼吸道：鼻、咽喉、气管和支气管 三、肺 四、呼吸肌和胸膜的变化 五、呼吸功能 第二节老年人呼吸系统常见病护理 一、慢性阻塞性肺气肿 二、慢性肺源性心脏病 三、肺炎 四、肺结核 一、慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是指由于慢性气道阻塞引起通气功能障碍的一组疾病。主要包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。是老年常见病。 （一）病因 COPD是内、外因素共同作用的结果 1、外因：吸烟、感染、过敏、污染等 2、内因：老年人支气管和肺组织的老化、自主神经功能失调、性腺及肾上腺皮质功能减退、免疫球蛋白减少、单核巨噬细胞功能低下。 （二)临床特点 1、主要表现为咳嗽、咳痰、气促，于急性感染期可有间断发热，体格检查肺内可闻及干湿啰音，有典型肺气肿的体征。 2、老年COPD的特点： （1）呼吸困难更突出 （2）机体反应能力差，典型症状弱化或缺如 （3）易反复感染，并发症多 （三）护理措施 1、增强呼吸功能 （1）有效排痰 （2）氧疗 （3）呼吸功能锻炼 2、安全用药 3、心理辅导 二、慢性肺源性心脏病 chronic pulmonary heart disease （一）概述 支气管－肺、肺血管或胸廓 ↓ 组织结构和（或）功能异常 ↓ 肺动脉压力增高 ↓ 右心室扩张、肥大（或右心衰竭） （排除其他原因所致的右心病变） （二）流行病学 患病率：4‰ 住院率：占住院心脏病的38.5～46% 地区：北方南方，农村城市 年龄：40岁，随年龄增高而增加 性别：男女无明显差异 季节：冬、春季节 气候骤变是肺心病急性发作的重要因素 急性呼吸道感染是急性发作的主要诱因 支气管、肺疾病：COPD 胸廓运动障碍性疾病 肺血管疾病 其他： （三）病因 （四）发病机制与病理 肺动脉高压形成 心脏病变和心力衰竭 其他重要脏器的损害 （五）临床表现 肺、心功能代偿期 肺、心功能失代偿期 肺性脑病 酸碱失衡及电解质紊乱 心律失常 休克 消化道出血、DIC等 多病共存 （六）治疗要点 治疗原则 积极控制感染，是治疗的关键 通畅呼吸道，改善呼吸功能 纠正缺O2和CO2潴留 控制呼吸衰竭和心衰 防治并发症 治肺为主、治心为辅 （六）治疗要点 治疗原则 措施 急性加重期 缓解期 控制感染： 治疗呼衰： 治疗心衰： 敏感抗生素/经验用药 用药原则 10～14天 畅通呼吸道 纠正缺氧和二氧化碳潴留 利尿、强心、镇静（慎） 控制心律失常 治疗肺性脑病 加强护理 （六）治疗要点 治疗原则 措施 急性加重期 缓解期 控制原发病 避免诱因 积极控制感染 良好的生活方式 增强免疫 （七）护理要点 1、休息、活动 （1）代偿期：同肺气肿护理。 （2）失代偿期：绝对卧床休息，注意