小儿肾结石与梗阻性肾病.pptVIP

小儿肾结石与梗阻性肾病 小儿肾结石 自古代起，人类就患尿石症 小儿发病率低，在尿路结石患者中占2％－3％ 常与感染、代谢、畸形、营养不良有关 与尿路感染互为因果 近年发生率上升 尿路结石发生部位 流行病学 发病率：男：女为2～3：1 儿童结石复发率65%，远高于成人(50%),特别是尿酸结石与胱氨酸结石 资料为地区性、散在人群调查结果 我国尚无总泌尿系结石发病率及性别构成的研究 流行病学 我国南方发病率高，北方发病率低 广东泌尿系结石的发病率为140/10万，小儿泌尿系结石占全部泌尿系结石患者的2%～3%，占同期小儿泌尿外科住院总人数的3%左右 小儿下尿路结石多见，上尿路结石占10%左右 年龄：2～6岁多，高峰在4岁以下。20%为婴幼儿结石，5个月以下者少见 儿童泌尿系结石的病因 地理因素：地质、气候、水质、高温 如泰国北部结石高发区，小儿尿路结石的发病率为15/10000或更多，是非结石高发区的10～100倍 在我国，南方地区气候湿热，小儿尿路结石的发病率明显高于北方 小儿尿结石以云贵高原和新疆哈什维吾尔族儿童多见 儿童泌尿系结石的病因 2. 营养因素 高营养缺乏：儿童饮食以谷类为主 动物蛋白、脂肪、糖、钙饮食 慢性肠道疾病 3. 感染因素 占小儿泌尿系结石的30%～40% 变形杆菌是最常见的致病微生物 儿童泌尿系结石的病因 4. 遗传