小儿热性惊厥的急救.ppt

4.除颤 指征：室颤、无脉性室速，室上速 放置部位：紧贴右上胸壁和心尖部，相距3cm以上 剂量：首次2-4J/kg，后续4J/kg，最大量10J/kg或成人剂量 停止心肺复苏的指征 经过30分钟的CPR，无任何反应，可考虑终止复苏。临床上凡证实为脑死亡者应停止抢救； 某些药物可能影响患儿意识状态使患儿瞳孔扩大，过度换气可抑制患儿自主呼吸，CPR时需注意； 只要患儿心脏对各种刺激包括药物尚有反应（如阿托品），心脏按压至少应持续1小时以上； 心肺复苏成功率-需争分夺秒 心搏骤停1分钟内实施 CPR成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施 CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施 CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟内实施 CPR成功率约20%， 侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟后实施 CPR成功率几乎为0 急救措施—复苏后处理 1.呼吸系统支持 保持气道通畅，继续维持有效通气和氧供 2.循环系统支持 持续监测循环功能，可应用血管活性药物 3.神经系统支持 避免过度通气，控制寒战、抽搐、惊厥，必要时脱水剂治疗脑水肿 4.维持肾功能 评价肾功能，慎用有肾毒性药物，必要时给予血液净化治疗。 5.及时转运 急救措施—团队合作 现场抢救就地开始，需大声呼救，医护及时到场 各司其职，训练有素，保证抢救过程有条不紊 专人记录抢救过程 及时通知科室、院方领导