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根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 肠内营养支持治疗的护理  闫文娟 定义 肠内营养：(enter motrition,EN)是指经口或喂养管提供维持人体代谢所需营养素的一种方法。 肠内营养的优点 ①早期经肠内给营养液不仅更符合人的生理状态，也减少了静脉营养的种种不适。 　　②减少了病人的经济负担，如果一个人完全经肠内给予营养，每天的费用大概在100元左右，而依靠静脉营养补液，至少要在1000元以上。 　　③改善肠道功能，避免许多危险并发症，在许多腹部危重症中，肠道功能的废用会导致肠道屏障的损害，继而使细菌、毒素进入人的血液循环中，造成重要器官功能的损害，后果严重。 临床常用的营养制剂 肠内营养投入的途径 口服法：如能全素溶水后分次口服 管饲法：根据营养管置入的方式不同可大概分为2种，鼻营养管和造口营养管. 管饲法 鼻营养管：适用于置管时间短﹙ 2—4W ﹚，胃功能良好者常置鼻胃管；胃功能不良或有误吸危险者常置鼻十二肠／空肠营养管。 造口营养管：适用于长期鼻饲者，常用于胰十二指肠疾病／手术者。 肠内营养输注过程中常见的并发症 腹痛、腹胀，胃潴留，恶心、呕吐，腹泻，电解质紊乱。 营养管的护理 妥善固定 标识，位置标记，q4h护理评 估 营养管道的冲洗 输注前后，换瓶时，给药前后 禁止由营养管输注颗粒状或粉末状药物 药物需碾碎调成液状用注射器注入 堵塞时查明原因 先用注射器抽吸或做低压冲 洗，禁用细导丝疏通 营养液输注过程中的注意事项 输注器每日更换; 输注速度的控制，先慢后快，由25---50ml／h→100---125ml／h; 营养浓度的控制，由低到高，如能全力由0.75→1.5的浓度； 营养液温度的控制，一般37℃，可用热水加温或电加温法； 体位，头高卧位，头部一般抬高30～45°，以减少误吸。 输注方式 肠内营养液的输注方式有3种： 一次性给予 间歇重力滴注 持续输注。 输注方式 （1）一次性输注：指每日数次，每次定时用注射器推注200~250ml肠内营养液进行喂养的方法。该方式仅适用于经鼻胃置管或胃造口患者。实施时从100ml/次起，逐渐增加至最大量250ml/次，每日6~8次。一次性输注法在肠内营养开展的早期使用较多，由于该法不良反应多，现已少用。大剂量定时推注的缺点主要有：①容易发生腹胀、腹痛、腹泻、恶心和呕吐，多数患者难以耐受；②增加护士的工作量；③需要较粗管径的喂养管，易使患者产生不适感；④很难给予大量营养液；⑤不能用于小肠喂养。 （ （2）间隙重力滴注：将配制好的营养液借重力作用缓缓滴入患者胃肠内的方法。一般4~6/d，250~500ml/次，速度为20~30ml/min。间歇滴注法适用于鼻饲患者，缺点是可能发生腹胀、恶心、胃肠排空延缓等症状。 （3）连续输注：连续输注是指营养液在输液泵的控制下连续输注1~24h的喂养方法。适合病情危重患者及空肠造口喂养患者。其优点为营养素吸收好，胃肠道不良反应少。实施时输注速度由慢到快，营养液浓度由低到高。 * * 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化