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规范验光程序 卫生部视光学研究中心 温州医学院眼视光学院 验光方法： 客观： 电脑 检影 主觉： 综合验光仪 镜片箱 主觉：精细、确定、微调的过程 主观验光程序 初次MPMVA 初次红绿测试 交叉柱镜精确散光 再次MPMVA 再次红绿测试 双眼均衡 第一步：初次MPMVA （最佳视力球镜） 调节最放松时的最好视力 雾 视 目 的：控制调节,放松调节 雾视量通常为+0.75~+1.00DS 雾 视 雾视结果以视力为衡量标准 V D E P R N L K O F B K R A U 0.3 0.4 0.5 去 雾 视 去雾视，视力逐增 每次-0.25DS 达到最佳视力 终点的判断 用实例来说明 客观验光结果 OD：-3.00DS/-1.75DC x180 OS： -4.00DS/-1.00DC x180 OD: -3.00DS/-1.75DC x180 OD: -2.00DS/-1.75DC x180 OD: -2.75DS/-1.75DC x180 雾视（+1.00D） -0.25D step 不停询问 问话技巧 初次MPMVA：实例 主观验光程序 初次MPMVA 初次红绿测试 交叉柱镜精确散光 再次MPMVA 再次红绿测试 双眼均衡 初次红绿测试 第二步 A B C A B C A B C 红绿测试视标的选择 单行视标 顺 序：绿-红-绿 比较视标的清晰度 比较的终点 顺 序： A B C A B C A B C 结果判断：红清楚 结果判断：绿清楚 红绿一样清楚 主观验光程序 初次MPMVA 初次红绿测试 交叉柱镜精确散光 再次MPMVA 再次红绿测试 双眼均衡 交叉柱镜 +0.50D -0.50D -0.50DC90/+0.50DC  180 交叉柱镜 交叉柱镜由两个轴向互相垂直的度数相同而符号相反的柱镜所组成。度数通常为0.12D,0.25D,0.37D,0.50D. 交叉柱镜的手柄与交叉柱镜的正轴和负轴的夹角都是45度。 使用交叉柱镜，通常先验证散光轴向，再验证散光度数。 第三步：散光的精确 精确散光轴向 精确散光度数 1.交叉柱镜精确柱镜轴位 一位 二位 交叉柱镜精确柱镜轴位 一位 二位 交叉柱镜精确柱镜轴位 一位 二位 交叉柱镜精确柱镜轴位 一位 二位 散光精确的视标选择 --单行视标 最佳视力视标的上一行 终点的判断 病人反应两面看上去一样清。 根据病人的反应，散光轴向总是在很小的范围内来回变动，则取其中间值。 注意： 散光度数越高，散光轴向要求越准确。 散光度数大于5.00D，轴向应精确在1度以内。 散光度数在2.00~5.00D之间，轴向应精确在2~3度以内。 散光度数在2.00D以下，轴向应精确在5度以内。 第三步：散光的精确 精确散光轴向 精确散光度数 2.交叉柱镜精确柱镜度数 一 位 二 位 2.交叉柱镜精确柱镜度数 一位 二位 +0.25 -0.25 终点的判断： 病人反映两面看起来一样清。 根据病人的反映，散光度数在很小的范围内变动。应选择同病人习惯的处方更接近的度数。若没有病人以前的处方，则选择散光度数小的。 注意： 在调整散光度数的过程中，要维持球镜的平衡。 每增加-0.50D的散光，应该在球镜上减去-0.25D。每减少-0.50D的散光，应在球镜上增加-0.25D。 -1.75Ds/-1.00Dc*10~~-2.00Ds/-0.50Dc*10 -1.75Ds/-1.00Dc*10~~-1.50Ds/-1.50Dc*10 主观验光程序 初次MPMVA 初次红绿测试 交叉柱镜精确散光 再次MPMVA 再次红绿测试 双眼均衡 第四步：再次MPMVA 调节最放松情况下的最佳视力 雾 视 雾视结果以视力为衡量标准 V D E P R N L K O F B K R A U 0.3 0.4 0.5 OD: -3.00Ds/-1.75Dc x180 OD: -2.00Ds/-1.75Dc x180 OD: -2.75Ds/-1.75Dc x180 雾视（+1.00D） -0.25D step 不停询问 问话技巧 再次MPMVA 主观验光程序 初次MPMVA 初次红绿测试 交叉柱镜精确散光 再次MPMVA 再次红绿测试 双眼均衡 再次红绿测试 第五步 A B C A B C A B C 再次MPMVA终点的判断 双色实验(警惕有红色倾向者） 根据病人的反映，视标是变清还是变小变黑。 以最佳视力作为判断终点。 双眼均衡Binocular Balance 目的：保持双眼均衡的调节功能 为什么要做双眼平衡？ 大脑感知