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腹部超声在健康体检中应用分析 　　【摘 要】目的：探讨腹部超声检查在健康体检中的应用价值。 方法：我院2011年12 月-2013 年5月对 500名在岗职工进行腹部超声检查，将检查结果进行分析。 结果：腹部超声检出各种疾病300例，检出率为60%，病种分布以脂肪肝检出率最高，其次为胆囊结石、胆囊息肉、肾结石、肾囊肿等。 结论：腹部超声健康检查可发现多种隐匿性疾病，为临床治疗提供最佳时机，且具有简便、无创伤、快速及可重复等优点，应作为健康体检的常规检查项目。 　　【关键词】超声检查；健康体检；腹部疾病 　　超声检查是健康体检的重要手段之一，随着人们生活水平的不断提高和对自身健康的重视，接受健康体检的人员不断增加。超声检查作为一种发展迅速的医学影像系统检查工具，因其普查率高、收费相对低廉，对许多疾病诊断迅速有效，因而在健康体检中成为较重要的项目。随着超声医生对腹部疾病认识的不断提高，使许多疾病在早期得以被发现。 　　一、资料与方法 　　1、一般资料 2011年12 月-2013 年5月对 500名在岗职工进行腹部超声检查，其中男300例，女200例。年龄20～55岁，平均35岁。 　　2、仪器与方法 采用GE Logic9型超声诊断仪，探头频率3.5 MHZ。检查项目：肝脏、胆囊、胰腺、脾、双肾。受检者需空腹8～12 h，检查时取仰卧位、右侧卧或卧位。前列腺时则需膀胱充盈后进行。对每种疾病按年龄段及不同性别分别进行分析。所检的全部恶性肿瘤及部分良性病变病例均经MRI、螺旋CT及手术后病理所证实。 　　3、结果 　　500例中经腹部超声检查发现有各种不同病变者300例，发病率为60%。其中男170例，女130例。共查出如下疾病：脂肪肝、肝癌、肝囊肿、肝血管瘤、胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石。肾癌、肾囊肿、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、膀胱癌、前列腺增生等。健康体检者中发现受检者随年龄增长与发病率成正比。 　　二、讨论 　　1、脂肪肝 　　脂肪肝指肝内脂肪在各种原因影响下，过度蓄积所导致的一种肝脏疾病。肝脏正常的脂肪含量应为肝脏总重量的 3%-5% 左右，若肝脏所含脂肪超出这一范围，并达到 10%以上，则应诊断为脂肪肝。随着脂肪肝的逐步发展，会逐渐发展成为肝硬化、脂肪性肝炎等其他恶性疾病。脂肪肝在超声图像具有其独特的表现，声像图表现为“明亮肝”，肝脏弥漫性增大，同时肝区后场出现不同程度的声衰减，肝内管道结构显示不清晰，肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%。在医院所检出疾病中，脂肪肝检出率最高为35%，且随年龄、工龄的增长而升高，以 51 ～60 岁为最高，检验报告血脂升高与超声结果相符。这与男职工多数饮酒、膳食不平衡、生活不规律等有关。在健康体检过程中，患者一旦检查出脂肪肝症状，需建议其控制体重，提高运动量，戒烟酒，少食甜食和油腻食物。腹部超声检查应用于脂肪肝的临床检查和诊断，具有便于随访、重复性强、准确无误、经济简便等显著的优势，因而临床应用价值较高。 　　2、肝囊肿 　　超声显像诊断肾囊肿的准确率高，具有重要的临床应用价值。肝囊肿的发病原因较为复杂，一般可将其分为先天性肝囊肿和后天性肝囊肿。前者可有孤立性肝囊肿和多发性肝囊肿，而后者可有外伤性、炎症性、肿瘤性、寄生虫性等肝囊肿之分。肝囊肿绝大多数无明显症状，临床不易被发生， 尤其是位于肝实质深部者多无明显症状。但随着超声检查在健康体检中的广泛应用，肝囊肿已成为常见的肝脏良性病变。典型的肝囊肿声像图表现为圆形或卵圆形的无回声，囊壁呈菲薄均一的强回声，其内壁光滑，外壁与周围正常肝组织界限分明，囊肿后方回声增强，小的囊肿侧壁可有浅淡的侧壁声影，大的肝囊肿尤其是位于肝包膜附近者可突出于肝表面，或对周围脏器有挤压现象。在体检中发现，随着年龄的增长，肝囊肿的检出率逐渐增高， 肾囊肿在老年组最多见，其次为中年组，最少为青年组，提示肾囊肿可能也是一种退行性病变，随年龄增大，其发病率、囊肿数目及大小均有增加趋势。超声显像既能显示占位性病变的大小与形态，又能确定其物理性质，从而可免除昂贵的CT检查和具有一定损伤的肾动脉造影，对少数超声显像不能确定诊断者，可进一步超声引导下穿刺作细胞学或组织学检查。 　　3、肝血管瘤 　　肝血管瘤是肝脏肿瘤中常见的良性肿瘤之一，是先天性血管发育异常引起的一种良性病变。常有特征性的超声表现，典型的表现呈边界清晰的类圆形稍强回声结节，边缘清晰、锐利，与正常肝组织界限分明有浮雕感，其内部为点状回声与条状强回声形成的细小网格状结构，其后方回声无衰减，亦可呈分叶状或不规则形，可见明确的边界，周围常有强回声包绕，内部为不规则分布的网格状强回声区及斑片状低回声区，有时可见斑点状钙化及大小不一的无回声区，其后方可见回声增强。一般人群发病率为1%～20%。本次体检共