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生物反馈治疗功能性便秘护理体会 　　【关键词】功能性便秘；生物反馈；护理　　【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0303-01　　【摘要】目的：生物反馈是一种生物行为疗法，已被推荐作为功能性便秘的一线治疗方案。自2009 年10 月- 2011 年3 月，我科采用生物反馈技术联合护理干预治疗功能性便秘患者64 例。方法：对64 例患者采用生物反馈治疗仪进行治疗。病人采取侧卧位，在灌注式导管外面涂液状石蜡润滑，插入肛管肌电感受器与腹前缓慢插入肛门。插入肛管肌电感受器与腹前斜肌体表电极构成电流回路，进行肌电描记及评估。结果：显效（ 经生物反馈治疗后，全部停用泻药，大便次数及性状二者之一恢复正常者） 48 例； 有效（ 治疗后基本停用泻药，大便次数正常，大便性状未恢复正常者） 10 例；无效（ 治疗后，不能摆脱泻药，且便秘无改善者） 6 例。结论：生物反馈疗法是一种生物行为疗法，它是通过电子工程技术，把生理和病理活动转化为的生物信息，利用生物反馈机制，让患者根据其观察到的自身生理活动信息来调节生理活动，以达到治疗疾病的目的。　　功能性便秘又称为习惯性便秘或单纯性便秘，是指非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续性便秘。生物反馈是一种生物行为疗法，已被推荐作为功能性便秘的一线治疗方案。自2009 年10 月- 2011 年3 月，我科采用生物反馈技术联合护理干预治疗功能性便秘患者64 例，取得良好疗效，现报道如下。　　1 资料与方法　　1.1 一般资料共治疗护理64 例，均为本院收治的功能性便秘患者，其中男25 例，女39 例； 年龄21 岁-81 岁（ 41.7 岁± 17.4 岁） ； 病程2个月-40 年。所有患者均经纤维结肠镜检查，排除结直肠肛门器质性疾病，符合功能性便秘的罗马Ш 诊断标准。　　1.2 方法对64 例患者采用生物反馈治疗仪进行治疗。病人采取侧卧位，在灌注式导管外面涂液状石蜡润滑，插入肛管肌电感受器与腹前缓慢插入肛门。插入肛管肌电感受器与腹前斜肌体表电极构成电流回路，进行肌电描记及评估。指导患者学会观察屏幕上显示出自己的肌电变化，指出其平时排便的不良习惯及动作，学会正确排便动作。通过不断训练达到在无屏幕显示帮助下也能正常排便。每次治疗约需30min，每周治疗2-3次，10次为1个疗程。　　2 护理　　2.1 心理指导 心理因素与功能性胃肠紊乱密切相关，因此，应加强对病人的心理疏导。在治疗过程中播放旋律优美的音乐，探讨共同的治疗期望效果，解除因精神紧张造成的肛门括约肌痉挛。治疗中采用心理激励机制，鼓励病人达到每一个正确步骤，使病人尽快建立排便反射的生物反馈环路，解除因精神紧张造成的肛门括约肌痉挛，以增强疗效。　　2.2 肠道准备 治疗前需要排空小便和直肠内残余大便。如果患者长期便秘，为确保肛门管不被阻塞，检查前2h 清洁洗肠1 次，确保直肠壶腹部不留有粪便。　　2.3 健康教育 根据病史针对性地做好健康教育工作，指导病人养成定时排便习惯，避免长时间坐位工作，劳逸结合，平时适当参加体力劳动或者体育锻炼，以增加腹肌和肛提肌等的肌力。　　指导患者忌辛辣刺激性食物，忌烟酒、浓茶、咖啡等饮料，增加膳食纤维的含量及液体摄入量，早餐前空腹饮用开水，柠檬水，蜂蜜等热饮料，每日饮水量不小于1000mL。　　3 结果　　显效（ 经生物反馈治疗后，全部停用泻药，大便次数及性状二者之一恢复正常者） 48 例； 有效（ 治疗后基本停用泻药，大便次数正常，大便性状未恢复正常者） 10 例； 无效（ 治疗后，不能摆脱泻药，且便秘无改善者） 6 例。　　4 讨论　　生物反馈疗法是一种生物行为疗法，它是通过电子工程技术，把生理和病理活动转化为的生物信息，利用生物反馈机制，让患者根据其观察到的自身生理活动信息来调节生理活动，以达到治疗疾病的目的。生物反馈治疗功能性便秘，是利用声音或可视图像反馈刺激大脑来调控身体的功能，从而训练患者调节和纠正生理障碍，纠正排便协同动作异常，建立正常排便规律。　　术后常见并发症的观察及处理：①出血： 应密切观察生命体征及切口敷料情况， 告知患者及家属术后观察生命体征的重要性， 监测Bp、P、R， 告知患者及家属其正常值。密切观察切口敷料有无渗血， 如发现敷料血染湿透， 应报告医生及时处理。术后3d内发生的出血为原发性出血， 多为术中止血不彻底所致， 一般血色多呈暗红色， 7d后出血为继发性出血， 血色多为鲜红色， 为缝扎线过早脱落所致， 应及时用肛门镜检查出血部位， 并给予凡士林油纱及肾上腺素棉球加压止血。在此期间， 应一边向患者及家属解释， 一边迅速采取止血措施， 消除其紧张情绪。②肛门坠胀： 由于手术视野狭小， 术中钳夹、牵拉组织， 造成创缘充血、水肿， 加之肛门