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红景天苷对心血管保护作用研究概况 　　【关键词】 红景天苷；心血管保护；综述 　　红景天（Herba Rhodiolae）是景天科多年生草本植物，生长在海拔800～2500米高寒地带。其生长环境恶劣，具有很强的生命力和特殊的耐寒、耐低氧等特性。我国古代医籍《本草纲目》、藏医《四部医典》中均有关于红景天的记载。近年来研究已证实，红景天中的主要有效成分为红景天苷，具有抗疲劳、抗衰老、抗纤维化、免疫调节，清除自由基，改善心脑血管功能等多种作用。本文主要介绍红景天苷对心血管系统保护作用的研究概况。 　　1 对心脏缺血-再灌注的保护作用 　　近年来，在临床和动物实验中发现，心脏缺血后恢复灌流，部分患者和实验动物的结构破坏和功能的障碍反而进一步加剧，由此提出了缺血-再灌注（ischemia reperfusion injury）的概念。目前认为缺血-再灌注损伤主要与氧自由基生成增多，炎性因子的激活、钙离子的超载有关。宋斌[1]等采用红景天苷处理心肌缺血再灌注损伤大鼠模型，发现与对照组相比红景天苷组SOD明显增多、超氧化物歧化酶活性增加、NO减少、LDH明显减少（P[2]等研究发现，红景天苷能明显降低大鼠心脏缺血再灌注后的CK、LDH、TNF-α、IL-α、IL-1β及MDA的浓度，从而减轻组织总体病变程度、炎性细胞的浸润剂组织局部坏死的程度。颜天华[3]等研究发现，红景天苷能显著抑制垂体后叶素诱导的心肌缺血模型的心电图T波抬高和J点升高；并能明显提高连二硫酸钠（Na2S2O4）诱导的缺氧/复氧模型模型的细胞存活率，降低培养液中的LD（和CK浓度。作用机制可能与抑制氧自由基对心肌的损伤有关。另外，红景天苷可以显著提高并增加心脏再灌注后葡萄糖摄取和O型乙酰葡萄胺蛋白质的水平，使再灌注后产生的大量代谢产物能更快的被摄取，从而降低心肌缺血再灌注损伤[4]。 　　2 对心肌细胞凋亡的影响 　　心肌细胞的凋亡在心脏损伤中起到了及其重要的作用，大量研究表明，阻断心肌细胞的信号通路，可以明显的降低心脏的损伤，减少心肌梗死面积，保护心脏的功能。张金平[5]等采用不同剂量红景天苷预处理缺氧诱导因子-1（HIF-1）诱导心肌细胞凋亡的模型，结果显示，不同浓度的红景天苷均可增加细胞的存活率，可显著降低细胞培养上清液的LDH、CK的活力；流式细胞仪、DNA-ladder检测细胞凋亡率明显降低，表明红景天苷能够明显降低缺氧诱导的心肌细胞凋亡，其机制可能是通过激活HIF-lα的表达并诱导其转位有关。蔡久英[6]等采用高、中、低剂量的红景天苷预处理H2O2诱导的子鼠心肌细胞凋亡模型，研究发现，各剂量的红景天苷可以降低心肌细胞的凋亡率，降低MDA含量，增加SOD和LDH活性，且呈剂量相关性，其作用机制可能与其抗H2O2对脂质过氧化作用有关。 　　3 对心脏血流动力学及血液流变学的改善作用 　　高元峰[7]等取大鼠离体心脏，按Langendorff预灌注10 min，夹闭30 min，再灌注120 min，测定血流动力学指标：左室舒张末期压（LVEDP）、左室发展压（LVDP）、左室收缩压最大上升、下降速率（±dP/dtmax），结果发现，与对照组相比，红景天苷组的LVEDP下降，而LVDP、±dP/dtmin均上升。给药后，大鼠离体心脏的血流动力学指标有所好转。并且红景天苷组的冠脉流量较对照组明显升高。表明红景天苷能明显改善缺血-再灌注后的心脏功能，能够扩张冠状动脉，增加冠脉流量，从而改善心脏功能。 　　颜天华等[8]用高分子右旋糖酐制备大鼠急性血瘀模型，观察其对血液流变学指标的影响，结果发现红景天苷（6，12，24 mg，kg-1）能有效预防急性血瘀模型大鼠全血粘度（低、中、高切变率）、红细胞压积、血浆粘度以及纤维蛋白原含量的升高。表明红景天苷通过抑制以上几项指标的升高改善血液流变学，从而有效地预防血栓的形成，改善心脏功能。另外，红景天苷能够有效的降低ADP、胶原和花生四烯酸诱导的家兔体外血液血小板在1 min、5 min以及最大聚集率。连续给予红景天苷，发现在24、48 mg ?kg-1剂量时，能在不影响血小板数目的同时抑制血小板聚集，并能延长正常小鼠的凝血时间[9，10]。 　　4 对血管的保护作用 　　良好的血管条件能够有效的预防心血管事件的发生。高秀芳等[11]采用红景天苷预处理急性心肌梗死大鼠模型，并检测测梗死心肌边缘区和非梗死区Ⅷ因子相关抗原（yon Willebrand factor，vWF）、心肌组织HIF-lα、HIF-11β、VEGFmRNA、VEGF蛋白的表达。结果发现：红景天组梗死边缘区和非梗死区心肌vWF蛋白表达均显著高于对照组（P[12]。隋岫兰等[13]采用拟高原环境造成高原性心脏病模型，红景天苷治疗组与模型组相比较血管内皮生长因子（VE