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暑期药房实习心得14中药制药 巫晓慧时间犹如白驹过隙般飞逝而过，想来一年前的这个暑假还在回顾高考的苦与乐，打算用一个假期释放三年来积攒的压力，而今已走完了大一，并报名了学校统一安排的暑期医院实践。弄不清是什么时候褪去的“新生”的外衣，但是这会儿却颇有一种“老生”的滋味，来不及细细回味大一的生活，暑假伊始我就投入到另一种生活中去了。带着一份新奇，怀着一份激动，开始了我上学以来的第一次实习。我们的实习程序大体上可以这样概括，每个县分成一个大队，选出来一个小队长，负责联系本县的医院，然后统一一下开始实习的时间，就这样开始了我们的一个月的实习之旅。我报的是县里的中医院，最后是分到了中药房。想来如此开始实习不免有些过早，因为对于我们专业，大一还没有开始修中药学这门课，不过想想早些了解中药，无论是对专业课的学习，还是对以后的工作，生活，总是有无尽的好处的，于是告诫自己，一定要好好珍惜这次实习的机会。首先谈谈我对于中药的启发。自古以来即以典籍传载，按现代植物、动物及矿物学分类定种法标准统计，目前中药总数已经达到12800与种。这些宝贵资源的开发和有效利用，已有悠久历史。几千年来作为防治疾病的主要武器，对保障我国人民健康和中华民族的繁衍昌盛发挥了不可磨灭的作用。不得不承认中药种类的千奇百怪。天然植物是中药绝大部分的来源，其次是动物，矿物及部分加工制品。我虽然还没有掌握各种药材的功效，但是经过这一个月的熟悉，至少可以叫上来其中几十味中药的名字，有时也有小小的成就感。有时候也想，怪不得中药在国外的市场不景气，你觉得一个丝毫不了解中药的外国人会让如此复杂口感又不好的东西入口，并相信它会治病？譬如五灵脂（老鼠的粪便），蜈蚣，土元（土鳖）之类的东西更让人接受不了了。药材的采集是需要一定的讲究的。许多优秀药材的生产，无论品种、产量、质量都有一定的地域性，形成了不少带走土壤特征的“道地药材”，道地药材是优质纯真药材的专用名词。如四川的黄连、川芎、附子；江苏的薄荷、苍术；广东的砂仁、陈皮。然而，自然条件的改变，过度采挖，栽培技术的进步，产区经济结构变化等多重因素，皆可导致药材境地的变迁，而药材的品质和疗效始终是确定道地药材的主要标准。合理采收对保证药材质量、医疗效果以及扩大和保护资源十分重要。植物药物的各个药用部分，在生长发育的各个时期，所含有效成分的量和质与采收季节、时间和方法有着十分密切的关系。因此，采收药材必须掌握其各药用部分的采收标准、适收标志、采收期、收获年限和采收方法。中药炮制也很炮制。炮制是否得当，直接关系到药效，而少数毒性和烈性药物的合理炮制，更是确保用药安全的重要措施。炮制目的很多，如除去杂质，便于储存，降低毒性，增强功效，矫臭矫味，引药入经等。此外，关于中药的应用我也是深有体会。在药房，因为毕竟是实习期间，且在中药方面还是懵懂阶段，我们在这只是负责分药和包装，还有给药柜添加药品。在分药的过程中，我发现焦三仙（焦神曲、炒麦仁、炒山楂）经常在一起用药，并且三棱、莪术还是不常分离的好搭档呢。另外，在复方配伍用药中，有些药物应避免配合应用，以免降低和破坏药效，产生剧烈的毒副作用，称配伍禁忌。金元时期概括为“十八反”“十九畏”。还有妊娠用药禁忌，服药禁忌等。在给病人抓药的时候，曾有病人询问煎药的方法，此时也让我意识到自己对于煎药更是一无所知。中药的煎服法正确与否，直接影响治疗效果。入药之前，要注意煎药工具，用水，火候及时间，还有煎药过程几方面。入药的方法，有先煎，后下，包煎，另煎，烊化（溶化），冲服等。喝药时也要注意各个方面，入服药时间，服药次数，服药冷热，药后调理。由此可见，从一棵植物到病人体内，任何一个细节都可能影响药性的发挥。我不得不感叹中药之博大精深，不愧之属于中华文化，而对于我们中药制药专业，真是任重而道远。下面我想谈谈在药房生活的感悟。说是感悟，我真想写成药房几位前辈的传记，在他们身上，我看到了许多的值得我们后辈学习的优良品质。我和另一个女孩一起进的药房实习。在药房，我们接触的第一个人就是曹组长，她是药房的主管，我们平时喊她果姐。果姐是一个很平和的人，刚进去药房时，她说“你们现在还不熟悉，先打开各个药斗熟悉一下各味药”。于是，我怀着兴奋又紧张的心情开始拉开一个个的抽屉去看各种各样的药材。我记得，云故纸像蝴蝶，王不留行像装饰品中的珠子，川牛夕和党参很像，但是牛夕较硬，滑石是像面粉一样的光滑粉末……依仗着这些印象，记了好多。果姐告诉我们，既然拥有了这么些机会，不懂的就要问。多动脑，多动嘴，只有我们问了，才知道我们想知道什么。果姐是一个很健谈的人，身为主管，却让我们都感觉不到与她的距离感，平日里，谈的不亦说乎，处在药房，就像在一个大家庭中。不过该严肃时果姐也是严肃的。记得那一次大例会，这位平易近人的大姐也是一代领导风范。最让我对果姐印象深