婴幼儿营养及喂养.pptVIP

婴儿营养与喂养 婴儿能量需求 婴儿能量需求 蛋白质（4kcal／g）：12－15％ 碳水化合物（4kcal／g）：50－60％ 脂肪（9kcal／g）：30－35％ 婴幼儿钙需求 月龄 0～3月 4～6月 7～9月 10～12月 1～3岁 推荐钙摄入量（mg） 200～300 300 400 400 600 如奶量充足，饮食均衡，不需要额外补钙！ 食物钙磷含量 婴儿维生素D需求 早产儿、双胎儿生后即应补充VitD 800IU/d，3个月后改为400IU/d。 足月儿生后数天开始补充VitD400 IU/d。 维生素D水平 婴儿铁需求 生理需要量：10－12mg／d 早产/低出生体重儿应从4周龄开始补铁，剂量为每日2mg/kg元素铁，直至1周岁。 纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从4月龄开始补铁，剂量为每日1mg/kg元素铁。 早期缺铁与婴儿大脑发育？ 食物铁含量 食物锌含量 婴幼儿喂养——WHO建议 婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物。 从6月龄起，在合理添加其它食物的基础上，继续母乳喂养至2岁以上。 早产儿及低出生体重儿喂养 出生体重2000g、出生后病情危重或并发症多、完全肠外营养4周、或体重增长缓慢的早产/低出生体重儿：强化母乳、早产儿配方奶或早产儿出院后配方奶喂养 Q:何时转为普通配方奶？ Q:何时添加辅食？ Q:追赶过度与代谢综合征？ 出生体重≥ 2000 g，且无以上高危因素的早产/低出生体重儿：纯母乳喂养 各种奶方构成 母乳 母乳强化剂 母乳+强化剂 标准配方奶 出院后配方奶 早产儿配方奶 能量（kcal/100ml) 67 13 80 67 72-74 80-90 蛋白质 (g/100ml) 1.6 1.0 2.6 1.4-1.5 1.8-1.9 2.2-2.3 蛋白能量比（g/100kcal） 2.4 7.7 3.3 2.2 2.5-2.9 2.5-2.9 母乳：一直被模仿，从未被超越！ 美国母乳喂养率 Section on Breastfeeding. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics. 2012 Mar;129(3):e827-41. 世界母乳喂养周（8月1日至7日） 1992年：医院一开始即友善地对待婴儿。。。 2003年：母乳喂养——幸福的源泉 2004年：健康的妈妈和健康的宝宝 2005年：母乳喂养和家庭食物 ——关爱与健康 2006年：守则观察：保护母乳喂养的25年 2007年：母乳哺喂——第一个小时拯救100万个婴儿 2008年：支持母乳喂养，获得人生第一块金牌 2009年：紧急状态下的母乳喂养 2010年：成功促进母乳喂养十条措施　 2011年：母乳喂养——倾听、诉说、分享 2012年：回顾过去，展望未来 2013年：母乳喂养的支持:贴近母亲 影响母乳分泌因素 吸吮次数（越吸越多） 夜间吸奶 及时排空乳汁，防止涨奶 母婴同室 精神心理因素 营养及水份供应 正确哺乳姿势 口中含有大部分乳晕及乳晕下的组织 下嘴唇外翻贴住乳晕下方 舌头成杯状，包绕着乳头和乳晕的下部分 乳头大小及乳头内陷不影响喂奶 母乳喂养疑问 问题 回答 奶水颜色清淡是没有营养？ 前奶，后奶 小婴儿定时喂奶？ 按需哺乳（Watch the baby，not the clock！） 来例假后不能继续喂奶？ 可以继续喂 纯母乳喂养儿生长慢怎么办？ 母亲注意营养补充，宝宝适当延长吸吮时间 母乳喂养的宝宝发生过敏怎么办？ 母亲注意饮食 乳房大小、乳头内陷影响喂奶？ 含住乳晕即可 母乳不足之处 母乳是否足够？ 每天6~8次小便 大便 体重身长合理增加 （正确理解WHO2006生长曲线） 哺乳后能安静入睡1小时以上 精神佳、警惕、有活力 母乳保存方法 储存条件 最长储存时间 室温（25℃） 4小时 冰箱冷藏室（4℃） 48小时 冰箱冷冻室（-20℃） 3个月 注意：不能频繁开启冰箱门，最好单独储存 解冻时用温水浴摇晃化开 母乳性黄疸 纯母乳喂养的健康足月儿 体格生长良好，无临床症状 一般无需治疗 如黄疸累计四肢及手足心，应及时就医 如血清胆红素水平大于15～20mg／ml，建议停喂母乳三天。 不宜哺乳情况 母亲正接受化疗或放射治疗 患活动期肺结核且未经有效治疗 患乙型肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白 HIV感染 乳房上有疱疹 吸毒 服用药物时 部分母乳喂养 补授法：6月龄内婴儿母乳不足时，仍应维持必要的吸吮次数，以刺激母乳分泌。每次哺喂时，先喂母乳，后用配方奶补充母乳不足。 代授法：6月龄以后无法坚持母乳喂养的情况，可逐渐减少母乳喂养的次数，用配方