基于人力资本投资视角员工健康管理问题初探.docVIP

基于人力资本投资视角员工健康管理问题初探 　　摘要：健康管理就是对个体或人群的健康状况进行监测、评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的有计划的管理活动。员工健康管理是人力资源管理实践的新问题。企业员工健康管理项目包括制定员工健康管理制度、对员工进行健康教育培训、提供有利于员工健康的环境设施和健康管理服务平台、建立完善员工健康医疗保险体系，以及实现员工工作-家庭生活的平衡措施。 企业员工健康管理计划，不仅仅是员工医疗福利成本管控手段，而且是健康人力资本投资，其意义在于：其一，是减少和控制员工医疗费用的有效手段；其二，能够有效地增加员工健康时间；其三，能够提高企业其他资本投入的产出效率；其四，因为体现了企业对员工健康的关心而增强员工的企业归属感和工作热情；其五，间接地促进了宏观经济增长。 　　关键词：员工健康管理；健康资本；人力资本投资 　　中图分类号：F08文献标识码：A文章编号：1008-2646（2013）05-0035-06 　　一、企业员工健康管理问题的由来 　　1. 发达国家的企业员工健康管理问题 　　随着工业化进程中机器设备的使用和高危作业的增加，工伤事故和职业病随之高发，职业安全与健康问题日益严重。但是，正如意大利Diego.Andreoni（1986）在“The cost of occupational accidents and diseases”一书中所言，工业化早期不人道的劳动条件对工人造成的健康伤害并未受到重视，只是由于工人阶级的斗争以及青年工人的健康恶化严重影响了兵源素质，西方工业化国家才意识到保护工人健康的责任。[1] 1919年国际劳工组织（ILO）成立后一直致力于职业健康卫生安全管理促进工作，通过了职业安全健康保护的一系列公约和建议书体系。工商企业中也逐步实施高危工作的工伤保险制度、职业安全管理、工作场所健康促进等措施。促使企业雇主关注职业安全与健康动因，除了人道主义外，有两个重要的经济因素，一是安全的企业生产效率高，不安全的企业生产效率低，二是发生事故后赔偿及医疗费用的直接经济损失只不过占事故总经济损失的1/5 。[2] 第二次世界大战后的发达的工业化国家基本上推行了员工医疗保障制度，问题是大约20世纪70年代以来，这些国家员工健康问题仍然突出，超重或者肥胖、焦虑、抑郁、不良生活习惯、慢性病等导致企业、社会的医疗费用剧增、生产率下降。以美国为例，企业需要为职工承担大部分的医疗福利费用，受到慢性病发病率上升、人口老龄化加剧以及医疗技术水平提高、新药物成功研发和投入使用等因素的影响，企业医疗费用支出负担越来越重，员工医疗支出成本居高不下。但是令人纠结的是卫生经济学家的实证研究发现政府的医疗开支增长却很快，而增加医疗开支对健康的边际贡献相对较少。Victor Fuchs研究得出的结论是“医疗服务的增加对人们健康的影响没有人们生活方式的影响大”[3] 。因此对个体和人群进行健康风险监测，提高社会健康意识、改善生活方式，即实施健康管理势在必行。因而，自20世纪的90年代起，美国、加拿大等发达国家的企业纷纷开展了员工健康管理项目，健康管理成为一项新兴产业，发展迅速。而工作场所健康干预是实施员工健康管理的主要内容，因而2007年，世界卫生组织（WHO）提出《将工作场所干预作为改善营养和促进身体健康的方式》报告。 　　2. 我国企业员工健康管理问题的严峻性 　　随着我国市场经济体制改革的深入，尤其是医疗卫生体制的市场化改革随着我国农村“包产到户”责任制的推进，建立在集体经济基础上的农村合作医疗制度迅速瓦解，伴随着市场经济体制改革的深入，城市企业职工公费医疗制度难以为继而导入医疗保险制度。我国台湾学者在2001年就撰文指出，中华人民共和国医疗卫生体制改革发生了“戏剧性变化”、“大逆转”。见陈美霞《大逆转：中华人民共和国的医疗卫生体制改革》，转引自“民声网”：http：///，2011-12-26. 以及工业化进程的加快和竞争压力加大，不仅工伤事故与职业病高发，而且带来了人们的焦虑、无助、陌生、狂躁、忧郁等心理病症。网上流传着一篇华为公司老总任正非写给患抑郁症员工的信。文章开篇写道：“华为不断地有员工自杀与自残，而且员工中患忧郁症、焦虑症的不断增多，令人十分担心。”任正非困惑地发问：“有什么办法可以让员工积极、开放、正派地面对人生？我思考再三，不得其解。”位于深圳市的富士康公司2010年上半年接连发生了13名年轻员工跳楼自杀身亡的悲剧，震惊国内外。其实，现在我国关于员工工伤事故和职业病危害、过劳死、自杀等事件依然频频见诸媒体。全球最大的员工福利咨询公司美世发布的《2008年中国员工健康和福利现状调研报告》显示，88%的企业对员工现在和未来的健康状况感到担忧。膳食失衡、工作压力大、运动不足成为目前职场