脑血管病偏瘫后遗症康复干预模式分析.docVIP

脑血管病偏瘫后遗症康复干预模式分析 　　【摘要】 目的 分析脑血管病的患者在偏瘫之后，对其后遗症的康复干预的效果。方法 对自2012年10月到2013年10月来我院接受治疗的35例脑血管偏瘫的患者，对这些患者采用康复干预治疗，待治疗后观察患者的恢复情况。结果 35例患者在接受了康复干预治疗后均有了不同程度的恢复，其神经系统、上肢活动、下肢活动等都有了显著的恢复，基本上可以正常的生活了。结论 康复干预治疗是一种帮助因脑血管病导致的偏瘫后遗症的患者恢复其自主能力，可以基本恢复其生活能力，有效的减轻了患者的痛苦，减轻了患者家属的经济负担，也可以使患者的病情得到有效的恢复，是值得在临床实践治疗中推广的好方法。 　　【关键词】 脑血管病；偏瘫后遗症；康复干预 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.454 　　文章编号：1004-7484（2014）-04-2170-01 　　脑血管病的发病原因主要是因为脑血管出血或破裂，又或者有血栓在脑血管中形成而引起的，它导致了大脑缺血，造成脑组织和脑神经的损伤，又被称为脑卒中，也就是老百姓说的中风。这类病症一般多见于中老年人群，属于急性发病的病症，患者在发病时会突然晕厥，继而出现意识模糊、言语障碍等现象，病情严重时就会导致病人出现意识消减，半身或全身瘫痪等，最终可能导致患者死亡。脑血管病被称为人类健康的“三大杀手”之一，在世界范围内，每年因脑血管病造成的死亡人数高达460余万人，其中以发展中国家人口为主，日本是世界上脑血管病发病率最高，死亡率最大的国家。据不完全统计，我国现拥有脑血管病患者六百万人左右，其中每年有大约一百万的人死于这种疾病，而还有将近450万的人口因为这类疾病而导致偏瘫或其它的后遗症，许多的人也因此失去了生活和劳动的能力，十分痛苦[1]。 　　1 患者资料 　　分析的对象是自2012年10月到2013年10月来我院接受治疗的35例脑血管偏瘫的患者，其中男性患者21例，女性患者14例，平均年龄为（53.6±2.7）岁，患者的患病程度、病程长短以及偏瘫的部位等方面的情况均没有明显的差异，具有统计学意义。 　　2 康复干预的方法 　　2.1 整体治疗 　　2.1.1 保证卧姿的正确 在患者卧床休息时，医生要为患者及时的调整卧姿，对于上肢要保持伸展，而下肢要保持弯曲，可利用软垫保持患者的卧姿，但是要注意避免患者长时间的仰卧，最好是采取侧卧，尽量不要让患者在行走时形成偏瘫的步伐。 　　2.1.2 良好的全身按摩 按摩可以促进患者的血液循环，消除患者肢体上的浮肿，促进患者肌肉系统和神经系统的恢复。另外，医生在对患者进行按摩时，一定要注意关节的活动程度，避免大范围的活动对患者的关节造成损伤，活动的程度要由轻入重，先让患者适应了关节的活动，再加大活动的范围[2]。 　　2.1.3 患者自身的活动 医生要在患者的意识清醒时，带领患者做一些简单的肢体运动，适当的让患者离开床铺，让其独立行走、站立、坐卧等，也可以借助床铺对患者进行一些蹲起的恢复性活动。还要锻炼患者自己翻身的能力，增加患者的活动度。 　　2.2 上肢的康复干预治疗 　　2.2.1 关节的活动 对于早期的康复干预治疗，应以恢复肩关节为主，反复做前臂的外旋和腕背屈，并适当活动手指关节，每天保证活动量在三次以上，这些可以有效的缓解上肢的浮肿以及肌肉的痉挛现象。 　　2.2.2 借助器材 可以借助一些器材来完成康复干预治疗，例如利用腕关节诱导器，对手指关节进行细致恢复，恢复手指关节的屈伸能力，而后可以利用一些小的物品、扑克以及纽扣等，让患者练习将这些物品翻面以及用手指捏起这些物品，有效的锻炼手指的灵活度，为患者恢复其生活能力[3]。 　　2.3 下肢的康复干预治疗 　　2.3.1 基本练习 首先要协助患者做一些动作较轻的活动，例如屈伸下肢、手碰脚心等，让患者能够先对下肢肌肉有一个基础的恢复，再通过“膝跳反应”测试患者的下肢神经恢复情况。 　　2.3.2 负重练习 首先将患者的腿部负有一定重量的物品（不能过重），让患者利用腿部将负重物品抬起，并做反复的练习。在患者腿部恢复的差不多时，也就是当患者负重练习的重量达到了自身重量的3/4时，就可以让患者做一些适当的站立和行走练习，也可以靠墙重心前移，锻炼平衡性。 　　2.3.3 完成站立练习 站立练习一共分为三个级别，第一个级别就是能够自主站立；第二个级别是能够在站立时转身和弯腰；第三个级别是患者能够在别人推他时保持身体的平衡。患者在完成了站立练习后就可以借助器械做一些长距离的行走恢复训练了[4]。 　　3.3.4 利用支具恢复训练 支具是可以辅助患者进行恢复训练的器械，例如手杖、代步车等，通过这些支具的辅助，患者可以做一些长距离的活动，但也要在医生及其家属的