1+3质量管理模式在住院患者压疮防范中作用.docVIP

1+3质量管理模式在住院患者压疮防范中作用 　　[摘要] 目的 探索使用“1+3”质量管理模式用于防范患者压疮发生的临床价值。 方法 在预防压疮时，我们使用“1+3”质量管理模式：即出现问题时要寻找本源且针对性地完善、制定一套有效流程，并进行分享，以防相似问题再次发生。成立住院患者压疮防范管理小组，将重症监护室、放疗科等5个压疮高风险科室作为重点科室进行试点观察。 结果 自防压疮方案在全院各科室实施后，统计2011年1～6月期间，高危人群压疮发生率降至1.6%，压疮预防管理措施落实缺陷率降至2.7%，压疮诊疗规范缺陷率降至3.8%，环节缺陷率降至21%（P　　[关键词] “1+3”质量管理模式；压疮；高危病人 　　[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）33-0114-04 　　[Abstract] Objective In order to explore the effect of using 1+3 quality management model for prevention of pressure sores in hospitalized patients. Methods In prevention of pressure ulcer， we use 1+3 quality management mode： finding a bedsore patient， establishing a set of effective processes， and then， sharing with other stuff for avoiding recurrence. Hospital bedsore prevention management group was established. Five high risk departments， such as ICU， radiotherapy and est.， were set up as key departments for experimental observation. Results After self pressure sore prevention program implemented in the whole hospital from January of 2011 to June of 2011， bedsore rate in high risk patients， bedsore prevention management implantation defects rate， bedsore standard treatment defects rate， and link defects rate were decreased to 1.6%， 2.7% and 21%， separately. Conclusion Therefore， we should promptly find its reason and propose prevention scheme and optimize it by using the 1+3quality management mode when we met a new bedsore case in hospital. From that， we can actively create safe medical environment and reduce the incidence of pressure ulcers for patients in hospital. 　　[Key words] 1+3 Quality management model； Pressure sores； High risk patients 　　压疮是因身体局部组织持续受压出现血液循环受阻，导致长期缺血、缺氧、缺乏营养以至皮肤失去应有的功能，从而出现组织破损和坏死[1]。压疮不仅是昏迷、瘫痪、年老体弱、长期卧床及重危患者比较多见的并发症之一，而且向来是我们临床护理工作中十分棘手的一个难题[2]。研究发现[3]，有些医院压疮的发生率达3%～7%，一旦压疮发生，患者痛苦增加，住院时间被迫延长，甚至还会发生由压疮导致的皮肤感染，进而出现败血症，严重时还会有生命危险[4]。对于压疮的管理质量直接影响到医院整体的护理水平，也是衡量护理质量的标准之一[5]。因此，我院在2010年就试探性地在预防患者压疮的过程中使用“1+3”质量管理模式：经过实践发现，在出现一个问题时，我们做的不应该是寻找表面的解决办法，而是应该探讨其根本原因，并针对这个根本原因制定出一套能够