老年糖尿病低血糖症临床护理研究.docVIP

老年糖尿病低血糖症临床护理研究 　　【摘要】目的：对老年糖尿病低血糖症的临床护理措施与护理效果进行分析与研究。方法：资料选自2012年10月-2013年10月在我院住院治疗的老年糖尿病低血糖症患者48例，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，研究老年糖尿病低血糖症的临床护理方式与护理效果。结果：所有患者的临床症状均已得到相应的缓解，且所有患者的血糖都已恢复正常值，没有出现并发症病例。结论：针对老年糖尿病低血糖症患者实施护理干预，应结合其诱发原因，再配合以相关降糖药物进行治疗，做好各项护理工作，能降低出现低血糖症的几率，具有显著的价值，值得各大医疗结构临床推广使用。 　　【关键词】老年；糖尿病低血糖症；临床护理；研究 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0167-01 　　本院于2012年10月-2013年10月期间收治了48例老年糖尿病低血糖症患者，给予所有患者对症治疗的同时，予以相应的护理干预。鉴于护理干预对于减少并发症，降低致残率以及死亡率都有显著的疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年10月―2013年10月在本院住院治疗的老年糖尿病低血糖症患者48例，男女比例为27：21。年龄在60―85岁之间，平均年龄为（68±6.15）岁，病程在3-42个月之间，平均病程为（25±4.32）个月。其中，17例患者合并冠心病，19例患者合并脑血管疾病1，12例患者合并高血压。根据患者的具体症状，29例予以降压药治疗，19例予以胰岛素治疗。 　　1.2 方法 　　根据患者实际情况，在予以患者对症治疗的同时，配合以响应的护理干预，包括观察病情、健康指导、用药指导以及饮食护理等。具体措施如下： 　　1.2.1 密切观察患者病情。待患者正式入院之后，医护人员应严密观察其病情，查看是否存在着头晕目眩、出冷汗以及饥饿等症状。并给予患者定时进实施微量血糖检测，查看其熟睡之后是否出现突然憋醒、皮肤湿冷之类的情况。 　　1.2.2 给予患者健康指导。护理人员应当给予患者及其家属相关病理知识的宣教，以广播、电视、报纸刊物等方式，使患者及其家属了解糖尿病低血糖症的病理知识与预防方法、治疗方法、诱发因素等。同时，给予患者解释糖尿病基本特征，使其知晓这是一种终身性疾病，且具有一定的危害性，因此必须控制自身血糖，坚持治疗。而患者家属应予以其心理支持与鼓励，提升其治疗信心，促使患者能够主动配合治疗。 　　1.2.3 给予患者用药指导。糖尿病低血糖症患者不能停止治疗，药物治疗的主要方式之一，因此护理人员需向患者说明其所用药物的具体用药剂量以及正确使用方式、注意事项，使之知晓可能会出现的各种不良反应，并做好相应的预防措施与心理准备。由于药物用量过大也是导致患者低血糖症的主要因素，因此还需嘱咐患者按时、按量，严格按照医嘱服药。 　　1.2.4 给予患者饮食护理。根据患者治疗期间体重、身高等具体情况，计算出患者的日需热量，在以相关食物替换同等热量，给予患者制定具体个性化的饮食标准与饮食方案，控制患者每日糖分的实际摄入量，并秉承少吃多餐的原则，严禁其暴饮暴食。老年糖尿病低血糖症患者大多年纪偏大，记忆能力随之减弱，所以护理人员及患者家属需反复强调饮食控制，要求患者根据既定方案进食。当患者病情发生相关变化之后，护理人员需对其饮食方案进行适当的修改。 　　1.2.5 其他护理。针对采取胰岛素治疗的患者，为提升其治疗效果，护理人员需指导患者进行适当锻炼，以此方式控制自身血糖以及体重，加快脂肪的分解，从而达到改善其心肺功能的目标。而在运动方式的原则方面，应以有氧运动为主要形式，譬如散步、慢跑、太极等，严禁过度运动与过度操劳。此外，在进行运动之前，患者应禁食，且餐后严禁进行剧烈运动，运动量需严格控制，并每日持续减持。 　　2 结果 　　经相应的治疗以及护理干预之后，所有患者的临床症状均已得到相应的缓解，且其血糖都已恢复正常值，没有出现并发症病例，效果十分显著。 　　3 讨论 　　近几年，随着我国经济社会的不断发展，人们的生活水平也得到了很大的提升，老龄化的现象越来越突出，患上糖尿病的患者数量与发病率呈现出逐年上涨的趋势，糖尿病已经成为临床发病人数最多的一种难根治疾病类型。糖尿病、高血压、冠心病属于医学临床上最为常见的三大疾病，其中，糖尿病普遍出现于老年患者中，严重危害患者的身体健康[1]。 　　糖尿病治疗过程中出现的并发症类型也非常多，包括糖尿病肾病、糖尿病脑病、糖尿病眼病以及糖尿病足病、低血糖症等。而低血糖症相对于其他并发症更为常见，其临床症状主要表现为心悸、乏力、出汗、皮肤苍白以及手足颤抖等。一般情况下，糖尿病低血糖症在老年患者中最为常见，人体血糖的正常波动值是3.3mmol/