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腹部创伤CT诊断与临床意义探讨 　　【摘要】目的：CT诊断作为一种近代发展的技术手段，在腹部创伤中可以快速、准确的对损伤进行定性、定位和程度分析。正因如此，CT诊断在腹部创伤中具有重要的诊断和临床治疗意义。本文将对腹部创伤的CT诊断与临床意义进行简要的探讨。 　　【关键词】：腹部创伤；CT诊断；临床意义 　　【中图分类号】R445 　　【文献标识码】A 　　【文章编号】2095-6851（2014）04-0530-01 　　1 腹部创伤与CT诊断 　　1、腹部创伤 　　有研究表明腹部创伤在平时的发生率占到各种损伤病的0.4%―1.8%，而在创伤病的死亡率中腹部创伤高达10%―20%。腹部创伤可大可小，关键在于是否对内脏器官造成损伤。若不伤及内脏，则对病人生命没有太大威胁，但是如果内脏受损则由于受伤程度，伤后处理情况等因素的影响，对伤员生命存在较大威胁。 　　腹部创伤可以分为开放伤和闭合伤两大类。其中闭合伤由于难以确定损伤部位和程度，对人的生命威胁更大。很多腹部损伤死亡原因是由诊断不到位，不准确而耽误治疗时间引起的，可见准确的诊断和及时的治疗是临床治疗腹部创伤的关键所在。 　　2、CT诊断 　　CT诊断主要是通过X射线对人体特定部位一定厚度的层面进行扫描，X射线经过光、电、数字等信号处理之后在计算机上成像。在腹部创伤中，通过CT诊断，可以快速、准确地对创伤部位进行定位，并对创伤程度进行科学、有效地分析。这样有助于对伤势的诊断，为诊断节约时间，并为治疗方案的制定提供科学的依据，从而有利于腹部创伤的诊断和临床治疗，减少腹部创伤造成的死亡率。CT诊断因其简便、快速、准确等优点在腹部创伤的诊断和临床治疗上深受欢迎和应用。 　　2 CT诊断在腹部创伤诊断中的应用和意义 　　以前对腹部创伤的诊断主要依靠的是临床症状、体征和腹部穿刺等。但这些方法都具有较大的局限性，特别是对闭合伤的诊断，因此常出现误诊、诊断不够准确，进而耽误从受伤到手术治疗的时间。不及时治疗则会导致患者出现大出血、休克，甚至死亡，危害患者的生命。随着CT诊断技术的出现，以上这些问题的局限和缺点都得到了很好的弥补。CT可以快速地确定损伤部位，以及损伤的程度，比传统的方法更加快速和精准，可以为医生的治疗方案提供科学的决策依据，为患者节约宝贵的治疗时间。随着CT诊断在腹部创伤临床中的广泛应用，腹部创伤治疗效率得到了极大的提高，由腹部创伤造成的死亡率降低，患者康复也更快更好。下面将就脾、肝、肾脏等器官的诊断和治疗对CT的应用和意义加以说明。 　　1、脾脏 　　相关资料显示，在外伤患者中，脾损伤是最为常见的。其原因在于脾组织接近体表，且自身比较脆弱，加之血管丰富，周围结构保护性较差，不论是锐器还是钝器撞击都很容易造成脾脏受损。不同程度的脾损伤对患者的危害不同，通过传统的诊断方式是难以对其进行判断的，而CT诊断，则可以达到良好的效果。医学上将脾破裂的CT影响分为四个级别，分别是：脾包膜破裂或包膜下血肿，脾实质则无影响；其次是单个或多处脾包膜和脾实质破裂；第三就是脾实质深度裂伤，并达到脾门和大血管；最高级则是脾完全粉碎。CT上均有特征性表现，如包膜下血肿表现为脾周弧形或新月形的高密度影，脾挫裂伤表现为脾脏内条片状低密度影，脾内血肿表现为脾脏内的结节状、团块状或不规则的高密度影。通过这样的分类可以看出CT诊断的精准性，同时，可以通过这样高效的诊断及时进行相应的脾缝合或切除的手术，大大提高了诊断效率和治疗效果。 　　2、肝脏 　　腹部损伤中易损伤程度仅次于脾脏的就是肝脏，且肝损伤中大多伤及右肝，很大一部分原因在于右肝体积大，与腹壁接触面积大。肝脏损伤往往造成腹腔积血，积血量的大小对于诊断和治疗有重要的作用。和脾损伤类似，肝损伤通常分为肝包膜下血肿、肝实质内血肿、肝破裂几种类型。它们的CT表现也与脾损伤相似。通过CT诊断，可以快速、准确地判断肝损伤的情况，以便及时挽救患者的生命。 　　3、肾脏 　　腰背部和腋部外力常常导致肾脏损伤。肾脏是人体重要的泌尿器官和血液过滤器，在人体的正常生命活动中承担着重要的作用，若是肾脏损伤往往可能导致严重的后果。因此必须对肾脏损伤的情况加以准确的把握，这就用到了CT诊断。CT扫描对肾脏髓质、肾周血管、肾周间隙等显示情况较好，通过CT扫描，能正确地显示肾损伤的范围和特征，并对损伤类型加以分类区别。有报道称，CT诊断对肾损伤的定性诊断和分类诊断正确率高达100%。可见，它对治疗有重要的指导意义。 　　4、其他 　　其他脏器如肾上腺、胰腺、肠管的损伤CT也可以做出较其他检查更明确的诊断。如肾上腺损伤表现为肾上腺不规则肿大、密度不均匀增高、周围渗出等；胰腺损伤可显示胰腺损伤部位的低密度影、周围的血肿及渗出；肠管损伤可发现结构紊乱的肠管及腹腔内游离气体。 　　通过以上论述