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关于医院档案管理工作思考 　　摘 要：医院档案管理工作在医院发展中具有重要意义。但目前一些医院存在着对档案重视程度不够、制度不健全、人员素质不高等问题。为此，应从转变观念、健全档案管理制度、提高档案管理人员的职业素质、改善条件等方面采取措施，以切实改进医院档案管理工作。 　　关键词：医院；档案管理；工作 　　中图分类号：G271 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2013）17-0203-02 　　医院档案管理工作是医院工作的重要组成部分，是医院历史发展的见证和记录。加强医院档案管理工作对于医院的领导决策以及各项建设都具有极其重要的意义。 　　一、医院档案的定义和分类 　　当前，一些医院之所以档案管理工作混乱，很重要的一个原因就是对医院档案的概念和内容界定不清，分类划分不明确。因此，弄清医院档案的定义，对医院档案进行科学分类，是提升医院档案管理工作水平的必要前提和重要步骤。 　　医院档案，是指医院从事医疗、科研、预防保健、教学、药品管理、卫生行政管理以及其他各项活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像以及其他不同载体、不同形式的历史记录。医院档案根据工作要求的不同，可以有很多种分类方法，一般可分为病历档案、人事档案、科技档案、设备档案、基建档案、财务档案、声像档案、实物档案等。病历档案是医院医务人员在医院活动中形成的系统记录，是医院医疗质量和管理水平的综合反映，是避免医疗纠纷的重要保证；人事档案是医院人才选拔、培养以及职务晋级和考核的基本依据；科技档案是医院科研成果鉴定以及推广应用的可靠保证；设备档案在大型仪器的引进和维护中具有不可低估的作用，是加强医院宏观调控，保障医疗技术质量的重要途径；基建档案是医院在建设活动中形成的第一手材料，是医院建设、改建、维修等的真实记录，它既为医院的建设、维修、管理、改扩建服务，又为医院的经济建设和医疗事业的不断发展服务，做好基建档案管理工作对推动医院经济可持续发展具有十分重要的意义；财务档案包括医院会计凭证、会计账簿、会计报表、个人保险资料、工资和津贴、奖金等书面形式的会计核算资料以及上级部门下发的会计文件、制度、法规及业务操作细则等财务管理资料等，它一方面反映会计工作过程控制的有效性，另一方面完备有序的财务档案管理也为医院财务管理提供原始、真实的决策性和计划性依据；声像档案是指医院在医疗和社会活动中，通过摄录手段形成的、对医院具有保存价值的照片、底片、磁盘、录音带、录像带、光盘等，它真实形象地记录了医院在医疗、教学、科研等活动中的真实面貌，是医院档案的一个重要组成部分。 　　二、医院档案管理工作中存在的问题 　　尽管档案管理工作在医院各项工作中居于比较重要的地位，但由于传统受观念、经济效益等因素的影响，一些医院在实际工作中还存在着轻视档案管理的倾向，以致档案管理工作存在着一些不容忽视的问题。 　　1.对档案重视程度不够 　　医院的工作中心是医疗，管理的重点是如何提高医疗技术水平，改善环境条件，为病人提供优质的服务。由于档案管理不以盈利为目的，很少直接在医疗这一中心工作上发挥作用，因而一些医院在日常管理和发展建设中，往往会忽视档案管理工作，认为“不挣钱还花钱”。在这一思想指导下，导致一些医院对档案的重视程度不够，认为档案工作可有可无，认识不到档案在医院管理中的重要性和必要性，造成对档案资料的收集不足，保管不利，资料存放凌乱，且缺乏系统性和连续性。 　　2.档案利用意识薄弱 　　尽管做好医院档案管理工作对医院各项工作的开展具有重要作用，档案信息资源的有效利用同时也可以为医院取得巨大社会和经济效益。但由于档案工作的效益是一种间接效益，因此医院的档案管理长期仍存在重“藏”轻“用”现象。多数医院领导以及医务工作者对档案利用产生的社会效益和经济效益缺乏足够认识，档案管理意识淡薄，导致档案信息档案利用率不高。 　　3.档案管理制度不健全，档案收集效率不高 　　在医院管理中，各级医院制定了适用于本院的、较为健全的医院医疗、人事、行政、后勤管理制度，而涉及档案管理的制度却较少。在医院目标管理考核方案中，一般也没有将档案管理纳入目标考核，造成档案收集效率不高，档案不齐全。 　　4.档案管理人员业务水平不高，档案知识欠缺 　　在医院人才培养中，一般重视医疗技术人员素质的提高和继续教育，对档案管理人员的素质提高没有纳入计划和要求，档案管理人员平时进修学习的机会不够，缺乏系统的档案知识培训，许多档案管理人员的管理水平停留在经验上，思想观念和管理水平跟不上时代的发展要求，缺乏创新和活力。 　　5.医院档案管理的软硬件建设投入不足 　　20世纪90年代以来，随着计算机技术、网络技术及办公室自动化的发展，医院的管理手段也不断进步，传统的档案信息管理已明显跟不上现代化的管理要求。从目前情况看，运用计算机管