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整形美容外科护生带教存在问题及对策 　　【关键词】 整形美容外科；护生带教；问题及对策 　　文章编号：1004-7484（2013）-10-5703-01 　　整形美容外科是用手术方法塑造人体美的科学，其临床实践技术应在遵循一般外科原则的基础上更加精细准确。而接受整形美容手术的患者对手术效果的要求远远高于其它外科手术，由于整形美容外科其专科特点及住院患者年龄段的特殊性，因此给临床实习带教工作带来一定的难度，因此我们在对临床护理实习生在实习过程中存在的问题进行分析提出对策，取得了一定效果，现将体会介绍如下。 　　1 临床实习带教工作存在的问题 　　1.1 实习护生在刚接触整形美容外科护理时，对许多整形美容知识存在着既好奇又紧张的心理，在病区面对着各种整形美容患者及陌生的护理教师，又产生生疏的感觉。 　　1.2 由于整形美容科收治的大部分患者是一些面部或身体受到烫伤、烧伤后引起的畸形及先天性疾病，如小耳畸形、小儿唇腭裂畸形、面部畸形等直观的疾病患者。这些患者的外观及容貌不同程度的受到影响，对一个刚下临床的实习护生来说从感观上不易接受，学生们刚开始都不敢靠近患者，在操作过程中不敢看着患者，也不愿意和患者说话，产生恐惧感。 　　1.3 整形美容外科的患者特点是不乏年龄患者，从低龄的婴幼儿到高龄的老人。婴幼儿较多，在护理操作过程中如静脉留置针穿刺时，婴幼儿患者的家属对实习护生产生怀疑感和抗拒感，他们会表现不配合和不支持，使实习护生感到害怕而不愿意动手进行护理操作。 　　1.4 由于整形美容外科急诊病人较多，如面部外伤、车祸、犬咬伤、头皮撕脱伤等患者，学生看到这些血淋淋的急诊面容，心理感到非常害怕，不愿意看患者，又不注意言语上的沟通，加上这些患者受到创伤后心理上出现一些焦虑、恐惧心理，易引起医疗纠纷。学生在接触美容手术患者时未保护患者的隐私，使患者产生精神压力，而引起医疗纠纷。 　　2 对 策 　　2.1 强调理论联系实际，重点介绍美容外科技术特点知识。 　　2.1.1 整形外科除了外科的基本知识与技术以外还拥有大量抽象的知识信息，整形外科的外科技巧、美学思路、术前与术后的强烈对比[1]。接受整形美容手术的患者要求是“锦上添花”，对手术效果的要求远远高于其它外科手术，希望值较高，因此要求护生要熟练掌握专科知识及技能。带教老师先向护生做自我介绍及介绍科室环境，让护生放松紧张的情绪，缩短师生间的距离。介绍整形美容外科的病种，护理特点及各种专科技术操作的护理，如血管瘤注射、疤痕注射及扩张器注水的注意事项及操作规则。由于各种患者年龄不同，特别是老年患者及儿童患者等，要求护生不仅要做好专科护理，生活护理也十分重要。 　　2.1.2 向护生介绍整形植皮、皮瓣、显微外科手术前后护理 术前强调心理护理，整形患者对手术期望过高，作为护理人员，首先要理解患者对美的追求，在与患者交流时，注意语言的原则性与灵活性相统一，掌握适当语气，做到严肃与亲切相结合[2]。使患者明白整形手术以恢复功能为主要目的，在恢复功能的基础上，尽可能满足患者美的需求，从而使患者以良好的心态迎接手术。四肢患者术后护理则要注意保持肢体功能位，防止局部受压。以防影响移植皮片的生长及皮瓣坏死。 　　2.1.3 通过多媒体技术介绍专科护理的特点 整形美容外科除了外科的基本知识与技术之外，更加突出的是美容整形外科的外科技巧、美学思路、术前和术后的强烈对比，对学科的这些独特的特色恰恰可以通过多媒体技术完成和实现的[3]。借助多媒体计算机，向实习护生介绍整形美容外科常见疾病的护理，（如组织移植、皮肤扩张术、显微外科、各种美容手术、美容心理护理等），特殊患者病例健康教育的各种图片，以及各种手术前后照片的对比。由于美容手术的特殊性，术前要协助医生拍摄医学影像资料也是一项较为重要的护理工作。通过多媒体技术教学让护生明白整形美容外科专科护理的特点，以及整形患者虽然身体或面容上都有不同程度的残缺，但他（她）们是一个有机的整体，他（她）们需要别人帮助，同样也需要被别人尊重，不要歧视和嘲笑他（她）们，使实习护生消除对患者的恐惧感。整形患者大部分需要康复训练，使护生了解这方面的视频知识，以利于护生在老师的指导下能独立完成整形美容外科患者的护理。 　　2.2 注重临床带教方法与沟通技巧 　　2.2.1 由于整形美容外科的患者出现焦虑、疑虑、躲避等一系列的心理表现，我们就这些心理反应指导实习护生做一些相应的心理护理。要求实习护生在与患者沟通时重视护患语言沟通，不断提高护患语言沟通的技能。在护理患者过程中，禁用刺激性语言，多用解释性语言，努力营造良好的护理环境，主动来到患者的病床前与其交朋友、交谈，鼓励其树立正确的人生观、正确对待疾病，增强战胜疾病的信心。还注意做好家属及其周围人员的思想工作