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浅谈促进母乳喂养成功护理干预措施 　　摘要：吃母乳是婴儿的权利，当你用母乳哺育孩子时，你在为他提供最好的婴儿食品，没有任何一种产品象母乳那样经得起时间的考验，全社会都要支持和保护母乳喂养。临床上母乳喂养是一种脆弱易变的行为，有许多因素直接或间接影响母乳喂养的成功。 　　关键词：促进 ；母乳喂养；成功；护理干预 　　母乳是婴儿天然的最佳食品。2000年世界卫生组织及联合国儿童基金会倡导婴儿出生后6个月内纯母乳喂养为最佳的喂养方式。母乳喂养对于婴儿、母亲、家庭以及社会都具有其他喂养方式无可比拟的益处：它营养丰富[1]，含有婴儿生长发育需要的所有营养成分，营养生物效价高，易被消化吸收；即清洁卫生，又方便，并有利于控制疾病；同时增加母婴感情，对稳定婴儿情绪和健康发育有很大的好处，也可帮助母体子宫恢复，预防产后出血，减少乳腺癌和卵巢癌的发生。哺乳过程中增加的消耗还可帮助产妇早日恢复体型。 　　然而据卫生部资料显示，我国6个月婴儿的母乳喂养率大约是67%左右，与《中国儿童发展纲要（2001～2010）》提到的85%的目标还有较大差距；纯母乳喂养率20%左右，与世界卫生组织制定的《婴幼儿喂养全球战略》提出的6个月内100%纯母乳喂养的目标差距较大，而丹麦、新西兰等发达国家的母乳喂养率却在95%以上。因此，加强护理干预，提高母乳喂养普及率是必要的。 　　1 母乳喂养的产前准备 　　1.1提高孕妇对母乳喂养的知晓度 孕期要由专门医生讲解孕期保健知识和宣传母乳喂养的好处。由于孕妇接受母乳喂养知识与她们的文化层次、职业、年龄有一定关系，因此产前宣教工作应采取通俗易懂，图文并茂的方式，便于各位孕妇认识到母乳喂养的重要性。 　　1.2孕期营养指导 孕早期饮食应清淡可口，少食油腻，少量多餐，多吃新鲜蔬菜和水果。孕中、晚期，注意营养搭配，保证充足的营养，为母乳喂养做好充分的生理准备。 　　1.3乳房的准备 在怀孕的最后3个月，使用干净毛巾摩擦乳头，以增加乳头的韧性，减少哺乳期乳头皲裂等并发症的发生。切忌用肥皂或乙醇清洗乳头。对乳头内陷者，应该在怀孕6个月左右开始设法纠正。指导孕妇掌握喂奶，挤奶的正确姿势，发放宣传册，调动主观能动性，使其积极乐观地接受母乳喂养。 　　2 母乳喂养中的护理干预 　　2.1环境干预 病房内应进行至少2次/d，30min/次的开窗通风（注意避免对流风），保持室内空气的清新，减少探视人员，床铺应整洁，干燥，减少产后并发症的发生，为产妇哺乳时创造一个安静舒适的环境，有利于母乳喂养。 　　2.2心理干预 初为人母，兴奋紧张、羞涩的心理，特别是初产妇，不知如何去做，影响母乳喂养[2]。而且产后抑郁情绪会使催乳素（PRL）水平降低，泌乳始动时间延迟，泌乳量少。也有的怕影响自己的体型或因为工作因素，从而拒绝给婴儿母乳喂养。此时，护士应多与产妇交谈，鼓励其说出对母乳喂养的看法，给予讲解母乳喂养的好处，让产妇更多地接触自己的孩子，并逐渐参与孩子的日常护理，增加母婴感情，嘱产妇保持乐观情绪，减轻压力和忧虑。让产妇最终能面对自己身份和角色的转变，度过心理调适期。 　　2.3行为干预 　　2.3.1实行母婴同室 让母亲和婴儿1d 24h在一起，若医疗处置时，每天母婴分离的时间不超过1h。通过孩子的哭声，孩子的一举一动，刺激产妇的视觉，听觉及感官，从而促进乳汁分泌，激发产妇的爱子心，促进母乳喂养的成功。 　　2.3.2早接触、早吸吮、早开奶 婴儿出生后早吸吮乳头，让婴儿吃到营养价值极高的初乳，实现出生后的首次免疫，提高抗病能力，同时刺激分泌乳汁。奶水的多少由婴儿吸吮的情形而决定。当孩子吸吮你的乳头时，他的吸吮刺激你体内的两种荷尔蒙-泌乳激素及催产素-由脑下垂体分泌。婴儿吸吮越多，荷尔蒙、蛋白质分泌的越多。催产素在乳房内引起收缩，挤出奶水供给婴儿，这称做喷乳反应，这也是妈妈们为什么在刚开始喂奶时乳房内会有一种麻麻酥酥的感觉。同时也可促进胎粪排出，减少婴儿黄疸的发生。阴道分娩产妇的早接触、早吸吮、早开奶可采用支持-教育系统[3]，指导坐位或侧卧位喂哺的姿势。剖宫产术后的早接触、早吸吮、早开奶可采取部分补偿系统[3]，在产妇生理，心理状态准备就绪后，尽快协助早接触、早吸吮、早开奶，时间不少于30min。在刚开始时，你的身体不知道孩子需要多少奶水，母乳制造是一个最好的供需原理。如果你的孩子需要吃的奶超过你现有的产量，那么他会吃的更加频繁，努力的吸吮产生更多的奶水。 　　2.3.3喂奶姿势和含接姿势 哺乳时产妇体位舒适，肌肉放松，采取坐位和侧卧位，坐位两肩放松，坐椅有靠背，不宜过高，孩子头与身体成一直线，孩子的脸对着乳房，鼻子对着乳头，母亲不仅托着新生儿头部，还应托着臀部。含接姿势：婴儿的嘴张得很大，下唇外翻，舌成勺状，环绕乳晕，两颊鼓起，呈圆型，婴儿口上方有较