多西他赛联合卡培他滨治疗晚期乳腺疗效观察.docVIP

多西他赛联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌疗效观察 　　【摘要】 目的 分析多西他赛联合卡培他滨在治疗晚期乳腺癌上的临床效果， 对临床药物治疗提出相应的建议。方法 80例晚期乳腺癌患者， 随机分为试验组和对照组， 各40例。对照组患者采用多西他赛联合顺铂治疗， 试验组患者采用多西他赛联合卡培他滨治疗， 对比两组患者的治疗效果。结果 治疗6个周期后， 试验组患者有效率为77.5%（31/40）， 明显高于对照组的55.0%（22/40）， 差异具有统计学意义（P中国论文网 /6/viewhtm　　【关键词】 多西他赛；卡培他滨；联合；治疗；晚期；乳腺癌 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.064 　　乳腺癌是一种女性常见的恶性肿瘤疾病， 临床治疗中多采用化疗的方式， 临床治疗药物的选择决定了整体治疗的有效率， 进而提高患者的生存质量， 因此治??方案的设计和应用效果对整体治疗有着重要的意义[1]。本院在对晚期乳腺癌患者进行治疗中多采用多西他赛联合卡培他滨药物治疗方法， 结合患者的情况进行对应的治疗设计， 取得了显著的效果， 以下将多西他赛联合卡培他滨治疗效果与多西他赛联合顺铂治疗效果进行比较， 具体报告如下。 1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2015年4月～2017年4月接收的80例晚期乳腺癌患者， 其中浸润性导管癌69例， 浸润性小叶癌2例， 单纯癌4例， 粘液腺癌5例。本组包括激素受体阳性但内分泌治疗耐药和Her-2（3+）不能接受分子靶向治疗的患者。将本组患者随机分为试验组和对照组， 每组40例。本组患者年龄31～76岁， 平均年龄（42.8±12.3）岁；其中脑转移患者3例， 肺转移28例， 肝转移30例， 骨转移34例， 淋巴结、软组织以及皮肤等转移41例；单个部位转移的25例， 多部位转移的55例。两组患者免疫组化情况比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。见表1。 　　1. 2 纳入及排除标准 接受研究的患者均签署了知情同意书， 同时相关治疗方案的确定均通过审批。排除患有影响治疗的相关疾病的患者， 以及患有言语障碍、智力障碍的患者。 　　1. 3 治疗方法 对照组采用多西他赛联合顺铂进行治疗， 第1天给予多西他赛75 mg/m2静脉滴注， 顺铂75 mg/m2分1～3 d静脉滴注。试验组中采用多西他赛联合卡培他滨进行治疗， 第1天给予多西他赛75 mg/m2静脉滴注， 卡培他滨1000 mg/m2， 2次/d， 口服1～14 d。两组患者均治疗2个周期， 每个周期为21 d。两组患者在使用多西他赛之前需要口服地塞米松， 7.5 mg/次， 2次/d。化疗前后需要定期检查血常规、肝功能、肾功能等， 并对患者的情况进行记录和整合。治疗中与患者进行充分的沟通， 结合对应的检查结果进行判断， 对患者的病情发展进行记录， 对不良反应发生情况进行对比， 2个周期的治疗后， 对整体治疗效果进行全面评价。 　　1. 4 疗效判定标准[2] 根据实体瘤治疗反应评价标准对患者的治疗效果进行评价， 分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）。有效率（RR）=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P2 结果 　　治疗6个周期后， 试验组患者有效率为77.5%（31/40）， 明显高于对照组的55.0%（22/40）， 差异具有统计学意义（P3 讨论 　　在晚期乳腺癌治疗中单类药物的治疗虽然有着一定的效果， 但是在临床应用中发现， 联合药物治疗的效果更显著， 有效的选择治疗药物也可以适当的降低不良反应发生率。联合药物治疗， 主要为多西他赛联合卡培他滨以及多西他赛联合顺铂这两种治疗方案， 两种治疗方案均有较为明显的效果， 对于晚期乳腺癌患者来说， 需要结合患者的情况采用合适的药物进行对应的解救治疗。 　　多西他赛其作用机制为通过促进小管聚合成稳定的微管， 并抑制其解聚从而使游离的小管数量减少， 对癌细胞的功能有着直接的作用[3-7]。在临床应用该药物中发现， 主要的不良反应为中性粒细胞减少， 产生皮肤反应或胃肠道不适等问题[8， 9]。而卡培他滨药物在治疗乳腺癌中的临床控制率为20%～40%， 而主要会产生骨髓抑制等问题， 造成白细胞数量减少[10]。 　　本文结合80例晚期乳腺癌患者的治疗资料进行分析中发现， 多西他赛联合卡培他滨在治疗晚期乳腺癌中有着协同效应， 治疗效果较为显著， 同时患者治疗中出现不良反应的发生率较低， 药物耐受情况更佳， 临床应用价值更为显