专科护理领域患者安全质量目标(2010年版).docVIP

PAGE 2PAGE 45专科护理领域患者安全质量目标（2010年版）一、静脉治疗护理安全质量管理（一）严格执行床边双人查对制度，防止输液患者、药物发生错误1.建立及落实输液不良事件报告制度和上报程序，护士知晓并能自觉执行这些制度和程序，及时报告输液不良反应事件。2.严格执行双人核对制度，核对患者时至少采用两种以上辨别患者身份的方法。3.每季度持续质量改进，发生输液不良事件时及时进行分析。 4.监测药物错误发生例数。（二）正确选择穿刺部位及血管通道器材1.在医疗机构的制度、程序与实践指南中，应明确规定穿刺部位的选择原则；由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险，下肢静脉不应作为成年人选择穿刺血管的常规部位。2.根据患者病情、治疗方案、药物性状，正确评估并选择血管通道器材，强刺激性药物、肠外营养、pH值低于5高于9以及渗透压大于600mosm/L的液体或细胞毒性药物建议使用中心静脉导管输注。3.接受乳腺手术和腋下淋巴结清扫的术后患者，有可能存在瘘管或其他禁忌证，在他们的上肢放置留置工具前要咨询医师并根据医嘱执行。4.不得在置有血管通道器材的一侧肢体上端使用血压袖带和止血带，但可以在导管所处位置的远心端使用。（三）提高静脉治疗及PICC置管安全性1.建立PICC置管技术培训、考核和准入管理制度。护士经准入获得开展PICC技术资格。定期开展继续教育。2.成立静脉治疗小组，建立并审核医院静脉