听神经瘤诊治进展.pptVIP

大约70%的听神经瘤病人在接受纯音听力测验时可以测出听力丧失。这个测验方法是设计成每一种固定频率的声音在多小的音量时可以被病人辨认出来。最常见的发现是病人患侧的耳朵对於高频的声音辨认能力变差。听神经瘤可以改变声音传到脑部的声音特质。為了测量出这种现象，可以用听力测验系统再加上「说话接受阀值」(Speech reception threshold， SRT)的方式检测。因此如果听力测验的结果近似因罹患听神经瘤而导致的异常，则病人应该接受有显影剂的核磁共振检查来确立诊断。 听神经瘤的治疗选择在过去20年裡有很大的转变。而那一种处理方法是最好的，到目前為止还没有定论。每一种方法都有好处也有其风险。简单分述如下： 手术切除: 超过50年来，标準治疗听神经瘤的方法是手术切除。随著许多改良手术的方法出现，特别是开始使用手术显微镜之后，大幅地改善手术的结果。然而，手术后最见的併发症就是脸部痲痺，除此之外，即使是最有经验的外科医生进行手术切除，也只可能让50%的小型听神经瘤病人保存一部分的听力。 虽然医疗界一直有不同的手术方式被提出来，希望减少特定併发症的机率。但不论何种方式，仍然会有併发症的风险，譬如脑脊液漏、感染、出血、中风，甚至是手术中死亡等。 单次的放射线手术: 大约20年前，第一位听神经瘤的病人接受了「伽马刀」 (Gamma Knife)的放射线手术治疗