不典型急性肌梗死误诊.docVIP

使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页： HYPERLINK /mtl168168 /mtl168168，分享文档快乐生活快乐无阻PAGE PAGE 1浅谈【关键词】??心肌梗塞/诊断??误诊 ????????我院2005年-2009年共收治急性心肌梗死(ami)?524例,其中病初误诊38例,误诊率7.25%。临床表现均不典型,?占同期住院不典型ami?15.45%?(246例)。现分析如下。 ????????1??临床资料 ????????1.1　一般资料　本组男20例,?女18例,?年龄49-91(71.34±6.51)岁。基础心脏病:?冠心病16例,?高血压心脏病6例,?慢性阻塞性肺源性心脏病4例,?无心脏病12例。合并2型糖尿病16例,?合并肺部感染、慢性支气管炎、高血压、慢性肾功能不全26例。 ????????1.2　方法　经动态观察心电图及心肌损伤标志物,?所有病例均确诊为ami。入院8h内主要考虑其他疾病或漏诊,?未采用溶栓、抗凝和(或)?抗血小板聚集等治疗为误诊病例。 ????????1.3　误诊情况　本组误诊为消化系统疾病16例,?主要表现腹痛,?其次有腹胀、腹泻、恶心呕吐,?误诊为消化性溃疡、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性肠炎等;?误诊为神经系统疾病10例,?表现反复晕厥、意识障碍、偏瘫、反复眩晕、全身极度乏力,?诊为短暂性脑缺血发作、脑梗死、椎基底动脉