146名男男性行为高校学生HIV梅毒感染现状.docVIP

146名男男性行为高校学生HIV、梅毒感染现状 　　摘要：目的 调查上海市杨浦区高校男男性行为者（MSM）的高危行为特征及人类免疫缺陷病毒（HIV）及梅毒感染状况，为上海高校MSM人群的艾滋病防控提供参考依据。方法 2014年1月―2015年12月，在上海市杨浦区各高校内采用滚雪球法招募高校MSM人群，并进行问卷调查，同时开展HIV及梅毒血清学检测。结果 146名MSM调查学生中，年龄为17～33岁，平均（23.5±3.0）岁，其中以本科生为主，占52.0%。138名被调查者在最近6个月发生过同性肛交行为，其中无保护性行为占50.7%。140名被调查者最近6个月发生过同性口交行为，其中无保护性行为85.6%。教育层次与无保护性行为之间差异有统计学意义（X2肛交=12.5，P=0.006）。28人发生过异性性行为，其中安全套使用率为35.7%。有无女朋友与无保护同性肛交行为差异无统计学意义（X2=0.337，P=0.562）。研究对象中HIV感染率为4.1%，梅毒感染率为2.7%，其中合并HIV感染2人。结论 杨浦区高校MSM人群无保护性行为发生率高，应加强健康教育与行为干预。 中国论文网 /6/viewhtm　　关键词：高校；男男性行为者；艾滋病；高危性行为 中图分类号：R183 文献标志码：A 　　2015年，全国新发现人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染者和艾滋病（AIDS）患者115 465例，其中同性性传播占28.25%。流行病学调查显示，我国男男性行为（men who have sex with men，MSM）人群HIV新发感染率[（4.7～10.2）/100人年]高于同期暗娼人群（1.4/100人年）和静脉注射吸毒人群（3.0/100人年）。此前报道显示，上海市目前青年学生感染人?瞪仙?势头明显。2015年报告发现青年学生感染者92例，较去年同期上升31.4%，占感染者总数的4.7%，其中88%为MSM性传播。我国大中学生HIV感染者MSM传播占57%。美国学者发现，大学生HIV感染者中92%为MSM L引。由于学生MSM人群的隐蔽性，大多数研究对象通过志愿者招募产生。本研究通过滚雪球的方法招募上海市杨浦区高校MSM人群，调查该人群危险行为特点，并对该人群HIV、梅毒的感染现状及相关因素进行分析。 　　1对象与方法 　　1.1对象 　　选择杨浦区高校学生为研究对象，2014年1月2015年12月，通过滚雪球方法招募半年内发生过同性性行为（肛交、口交）的在校学生。 　　1.2方法 　　采用横断面流行病学调查方法开展调查，同时进行血清学检测。调查采用自编结构式问卷，内容包括一般个人情况、艾滋病知识知晓情况、高危行为发生情况等。问卷调查的同时，抽取5 mL静脉血进行HIV抗体和梅毒螺旋体抗体检测。 　　1.3血清学检测 　　HIV抗体检测按照《全国艾滋病检测技术规范（2009年版）》方法，初筛用酶联免疫吸附试验（ELISA），试剂由法国生物梅里埃公司生产；初筛阳性后，送入杨浦区疾控中心实验室进行确认实验，确认实验结果为阳性，即可判断为HIV感染者。梅毒初筛RPR试剂由上海科华公司生产；确认实验采用梅毒螺旋体明胶凝集试验，试剂盒由日本FUJ IREBIO有限公司生产。试剂均在有效期内使用，严格按照说明书及检测技术规范操作。 　　1.4统计学分析 　　调查资料采用EpiData 3.1软件建立数据库，应用SPSS 22.0软件进行数据统计分析。 　　2结果 　　2.1基本资料 　　本次调查共招募符合要求的学生MSM人群146名。年龄17～33岁，平均年龄（23.5±3.0）岁；调查对象本科生占52.0%，其中大学二～四年级占82.8%。本市户籍61人，占41.8%，见表1。 　　2.2艾滋病认知情况 　　146名MSM中，145人（99.3%）认为HIV主要破坏人的免疫系统；136人（93.2%）认为大多数感染了HIV的人仅仅从外表是看不出来的；122人（83.5%）认为一个人一旦感染HIV，终生都具有传染性；136人（93.2%）认为AIDS是可以预防；106人（72.6%）认为蚊虫叮咬不会传播HIV；130人（89.0%）认为HIV不会通过日常接触传播；122人（83.5%）认为HIV感染者一般不会很快发展成AIDS而死亡；135人（92.5%）认为目前未发现彻底治愈AIDS的方法。 　　2.3性行为特征 　　2.3.1同性性行为特征 146名MSM中，124人（83.6%）在最近一次性行为中使用安全套；138人最近6个月发生同性肛交行为，70人（50.7%）发生无保护的肛交行为，其中大专学历占72.0%（18/25），本科学历占54.4%（37