ICU谵妄危险因素分析及药物性预防措施.docVIP

ICU谵妄危险因素分析及非药物性预防措施 　　【摘要】 目的：探讨ICU患者发生谵妄的危险因素，为早期有效预防谵妄提供临床参考。方法：回顾性分析笔者所在医院2013年9月-2015年9月诊断为谵妄的246例患者的临床资料，对246例谵妄患者的一般情况、病因、临床特征等进行总结分析。结果：246例谵妄患者中高龄患者（65岁）、酗酒、危重患者、合并3种以上疾病、昏迷、心理因素、机械通气、ICU环境因素、感染、镇静镇痛、创伤/手术分别为52例（21.14%）、 中国论文网 /6/viewhtm　　6例（2.44%）、31例（12.60%）、44例（17.89%）、8例（3.25%）、21例（8.54%）、33例（13.41%）、12例（4.88%）、16例（6.50%）、9例（3.66%）、14例（5.69%）。结论：ICU医护人员在日常工作中应高度重视患者精神状态的改变，提高谵妄的认识，采取有效措施预防谵妄的发生。 　　【关键词】 谵妄； 危险因素； 重症监护病房； 预防 　　中图分类号 R459.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）21-0103-03 　　【Abstract】 Objective：To explore the risk factors of delirium in ICU and provide clinical reference for the early effective prevention of delirium.Method：The clinical data of 246 patients with delirium from September 2013 to September 2015 in our hospital were retrospectively analyzed.The general condition，etiology，clinical features of the patients were summarized and analyzed.Result：In the 246 cases of patients with delirium，elderly patients（65 years），alcoholism，critically ill patients，with more than 3 kinds of diseases，coma，psychological factors，mechanical ventilation，environmental factors of ICU，infection，sedation and analgesia，wound/surgery respectively occupied 52 cases（21.14%），6 cases（2.44%），31 cases（12.60%），44 cases（17.89%），8 cases（3.25%），21 cases（8.54%），33 cases（13.41%），12 cases（4.88%），16 cases（6.50%），9 cases（3.66%），14 cases（5.69%）.Conclusion：Medical personnel in ICU shall pay great attention to the change of patients’ mental state in the daily work，improve the awareness of delirium and take effective measures to prevent the occurrence of delirium. 　　【Key words】 Delirium； Risk factors； ICU； Prevention 　　First-author’s address：The People’s Hospital of Jinhu County，Jinhu 211600，China 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.21.056 　　谵妄是由多种因素引起、可逆的急性器质性脑病综合征，以觉醒水平和认知功能的紊乱为主要特点，常见的症状包括意识清晰度下降、激越、视幻觉、思维紊乱、定向和记忆障碍。谵妄在重症监护病房发生率可以高达30%～50%[1]。谵妄不仅会导致住院时间延长，而且会增加病死率。由于医护人员对其认识不足，近半数患者未被及时识别。故早期发现对其有效治疗具有重要意义。本文回顾性分析笔者所在医院2013年9月-2015年 　　9月诊断为谵妄的246例患者的临床资料，探讨ICU患者发生谵妄的危险因素，旨在为早期