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中青年高血压病痰湿壅盛证患者血清样品代谢组学分析 　　摘要：目的 研究中青年高血压病不同证型患者及健康对照者血清代谢产物谱差异，寻找相关生物标志物，揭示高血压病痰湿壅盛证的证候本质。方法 将34例高血压病患者辨证分为肝火亢盛证14例、痰湿壅盛证14例、阴虚阳亢证6例，以15例健康志愿者为对照组，通过1H-NMR技术分析高血压病3种证型患者及健康对照者的血液成分，使用PLS-DA方法进行模式识别、寻找标志物，同时采集尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）数据。结果 高血压病痰湿壅盛证UA水平最高，与其他组比较差异有统计学意义（P中国论文网 /1/viewhtm 　　关键词：高血压病；痰湿壅盛证；中青年；代谢组学 　　DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.10.006 　　中图分类号：R259.441 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2016）10-0021-05 　　Abstract： Objective To analyze the serum samples of young and middle-aged patients with hypertension of different syndromes and healthy patients by means of metabonomics； To confirm its biomarker； To reveal the nature of phlegm dampness retention syndrome in essential hypertension. Methods The syndrome types of 34 hypertension patients were differentiated into 14 cases of liver-fire hyperactivity syndrome group， 14 cases of phlegm dampness retention syndrome group and 6 cases of yin deficiency and yang hyperactivity syndrome group. 15 healthy volunteers were selected as control group. 1H-NMR technique combined with partial least squares-discriminate analysis （PLS-DA） method was used to look for the biomarkers. And the levels of UA， TC and TG were recorded. Results The level of UA in phlegm dampness retention syndrome group was significantly higher than the other three groups （P 　　Key words： hypertension； phlegm dampness retention syndrome； young and middle-age adults； metabonomics 　　高血压是多种心、脑血管疾病的重要原因和危险因素，是心血管疾病死亡的主要原因。世界卫生组织在2010年的报告中指出，包括心血管疾病在内的非传染性疾病，目前已占全球总死亡人数的2/3[1]。《中国心血管病报告2013》指出，心血管病是中国居民的首位死亡原因，目前高血压的知晓率和控制率并不理想[2]。中青年人因其体质及生活方式的原因，发生高血压时易表现为肝阳上亢证或痰湿壅盛证[3-4]。 　　代谢组学是通过考察生物体系受到外源性或内源性的刺激或扰动后其代谢产物的变化情况来研究生物体系的一门学科[5]。近年来，随着代谢组学技术的不断发展，越来越多的学者在高血压病证型研究中采用了代谢组学的方法[6-8]，且在对高血压病痰湿壅盛证患者血清代谢组学进行的研究采用的均为液质联用或气质联用技术，1H-NMR较以上2种技术来说具有无损伤性、更接近生理条件[9]及操作简单的优势。本研究运用该技术对中青年高血压病痰湿壅盛证患者、非痰湿壅盛证患者及健康志愿者血清进行代谢组学分析，为中医防治高血压提供依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 诊断标准 　　1.1.1 西医诊断标准 参照2010年《中国高血压防治指南》[10]。①受试者坐位安静休息5 min后测量坐位时的上臂血压。首诊时测量双上臂血压，以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。②≥3次