产后大出血原因及临产抢救点探讨.docVIP

产后大出血原因及临产抢救要点探讨 　　【摘 要】 目的：针对产后大出血的原因进行分析，并针对临产的抢救要点进行探讨。方法：选自2011年1月～2013年1月这一期间，本院收治的60例产后大出血患者作为本次的研究对象，针对患者的病史、出血原因进行回顾性分析，并对临产抢救的要点进行总结，并观察其抢救治疗后的效果。结果：60例患者的主要产后出血的原因为子宫收缩乏力，软产道组织损伤、胎盘因素以及产后凝血功能出现障碍。其中无论是剖宫产还是自然分娩，引起产后大出血的首要原因即为子宫收缩乏力，本文中产后出血的出血量为：40例患者的出血量为1500～2000ml，20例患者的出血量为2000～3000ml，其中多数患者发生产后大出血的时间为产后2h。结论：针对产后大出血的原因和特点进行总结，加强对产妇的产前、产中和产后的监测，对产妇的病情的进行仔细的观察，对出血量进行正确的评估，从而尽可能的早发现，并且及时的对其进行有效的抢救措施，从而对其出血量进行有效的控制，使患者的产后大出血并发症发生率和死亡率得到有效的降低。 中国论文网 /1/viewhtm　　【关键词】 产后大出血 原因 抢救 预防 　　在分娩期当中，该阶段常见的并发症即包括产后大出血，同时导致产妇分娩期死亡的主要因素也是产后大出血，对产妇的身体健康和生命安全造成了严重的威胁[1]。因此，对于产后大出血进行积极的防控和及时的救治显得尤为重要，这也是保证产妇生命安全的重要措施。而对于产后大出血的出血原因以及特点进行分析具有基础性的指导作用，了解其出血原因，从而对其进行积极的预防和救治可以使产后大出血的防控效果和治疗效果得到有效的提高。因此，本文进一步对产后大出血的原因进行分析，并针对临产抢救的要点进行探讨，现将详细报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次的研究对象为我院自2011年1月～2013年1月这一期间，收治的产后大出血患者60例。在60例患者中，38例为初产妇，22例为经产妇，患者的年龄在22～38岁之间，其平均年龄为（36.5±6.8）岁。产妇的孕周在28～42周之间不等，平均孕周为（40.6±1.1）周。本次的研究对象均为单胎产妇，其中40例为阴道顺产者，20例为剖宫产者。其中，23例产妇为臀产位，37例产妇为头产位。诊断标准：产后大出血患者指胎儿娩出后24h内出血量500ml者。本次纳入的所有对象均符合产后大出血的诊断标准。 　　1.2 方法 　　产妇确诊为产后大出血患者后，对其产后出血的原因进行全面仔细的分析，同时对其进行输血治疗，对患者的血容量进行扩充，同时对患者的生命体征进行全面的监测，观察患者是否出现休克和昏迷的情况，如果患者出现失血过多而导致的休克，需要立即对其进行救治。同时使患者取平卧位，并且保持头低脚高的状态，其目的是对血液的回流起到有效的促进作用。同时对患者进行保暖，并给予吸氧治疗，氧流量应调节至4～6ml/min，在吸氧的同时对患者建立静脉通道，同时给予相应的止血药物进行治疗，同时观察患者的休克程度以及患者的失血量情况，随后对患者的输血量以及输血速度进行针对性的调节。 　　2 结果 　　2.1 出血原因 　　对60例产后的大出血患者的出血原因进行分析，其中40例患者的出血原因为子宫收缩乏力，占66.67%；11例患者的出血原因为胎盘因素，占18.33%，7例患者的出血原因为产后凝血功能出现障碍，占11.67%；2例患者的出血原因为软产道组织损伤，占3.33%。子宫收缩乏力无论是在剖宫产还是自然分娩中均是导致产后大出血的主要出血原因，其比例较高，详见附表。 　　2.2 产后出血情况 　　本文中40例患者的出血量为1500～2000ml，占66.67%，18例患者的出血量为2000～3000ml，占，30.0%；2例患者的出血量为2000～3000ml，占3.33%。其中45例患者发生产后大出血的时间为产后2h，占75.0%。 　　2.3 治疗结局 经过相应的抢救后，60例患者均未出现死亡比例，最终均已痊愈出院。 　　3 讨论 　　3.1 出血原因 　　经过本文研究结果显示，子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍以及软产道出现损伤是导致产妇发生产后大出血的主要原因。其中导致产后大出血的首要原因为子宫收缩乏力，占总产后大出血人数的66.67%，并且该因素无论在剖宫产还是自然分娩中，均为导致产后大出血的主要因素。 　　3.2 产后出血的急救要点 　　迅速对患者进行止血是产后大出血的首要抢救原则即，同时补充患者的血容量，对于出现休克的患者要对其纠正，同时预防患者出现感染。（1）对于子宫收缩乏力导致的产后大出血，首先将对患者使用宫缩剂进行治疗，随后对患者的子宫进行按摩，或者将纱布条填塞宫腔进行止血，同时也可以对其进行结扎血管