α―硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症疗效观察.docVIP

α―硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症疗效观察 　　【摘要】 目的：观察α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者的临床疗效。方法：将80例急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例，在试验前均未给予溶栓治疗。两组患者均根据病情给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用α-硫辛酸注射液600 mg加入0.9%氯化钠250 mL静滴，1次/d，14 d为一疗程。分别在治疗前、治疗后评定两组患者的NIHSS评分和血清同型半胱氨酸水平，在12周时评定两组患者的日常生活活动能力（ADL）评分和改良Rankin评分（MRS）。结果：1个疗程治疗结束后，治疗组的NIHSS评分（2.75±0.90）分明显低于对照组的（3.85±2.36）分（P　　【关键词】 硫辛酸； 脑梗死； 高同型半胱氨酸血症 　　【Abstract】 Objective：To observe the clinical efficacy ofα-lipoic acid injection in treatment of acute cerebral infarction patients with hyperhomocysteinemia （Hhcy）.Method：80 cerebral infarction patients with Hhcy were randomly divided into the treatment group and the control group，40 cases in each group.All the patients were not given thrombolysis anticoagulation therapy before the trial.The two groups were given routine treatment.Additionally，the treatment group received treatment of injection lipoic acid 600 mg，which was added into 250 mL 0.9%NaCl solution injection，by intravenous drip infusion once daily for 14 days.The neurological dysfunction was assessed by National Institutes of Health Stroke Scale （NIHSS）.Stroke disability was evaluated by Barthel Index （BI） score and Modified Rankin Scale（MRS） after 12 weeks.Result：After one course of treatment，The mean NIHSS of the treatment group was （2.75±0.90）score，it was significantly lower than （3.85±2.36）score of the control group（P 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2011年1月-2012年12月本科收治的急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者80例，平均年龄（65.0±6.24）岁，脑梗死的诊断均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[4]，且经脑MRI或CT确诊为缺血性脑梗死，排除心源性脑栓塞、出血性脑梗死及昏迷患者。患者在脑梗死发病7～48 h就诊，在试验前均未给予溶栓治疗。入院初空腹血清同型半胱氨酸均大于15.0 μmol/L。按照随机数字表法将所有患者分为治疗组和对照组各40例，对照组40例患者中，男22例，女18例，平均年龄（64.5±6.57）岁，治疗组40例患者中，男24例，女16例，平均年龄（65.5±5.93）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 两组患者入院后，均根据病情给予常规治疗，即阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵，Bayer Schering Pharm，100 mg×30片/盒）100 mg，口服1次/晚；抗血小板聚集、瑞舒伐他汀（可定，阿斯利康制药有限公司，10 mg×7片/盒）10 mg，口服1次/晚；降血脂稳定斑块、血栓通[注射用血栓通（冻干），广西梧州制药（集团）股份有限公司，150 mg/支]600 mg，静滴1次/d；活血化瘀，叶酸片5 mg，口服，1次/d；维生素B6片10 mg，口服，3次/d；甲钴胺注射液[弥可保500 μg，卫材（中国）药业有限公