成人髋臼发育不良临床影像学诊断分析.docVIP

成人髋臼发育不良临床影像学诊断分析 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.14.57 　　摘 要 目的：探讨成人髋臼发育不良及其合并髋关节病的影像学表现。方法：对23例病例的影像资料行回顾性分析，本组所有病例均行骨盆前后位X线检查，11例行CT检查，5例行MR检查。结果：本组23例病例均示髋臼变浅变小，股骨头裸露25%以上，其中双侧髋臼发育不良13例，单侧发病10例，测定CE角5°～28°，平均16°，18例合并骨性关节病，占本组病例78%。结论：本病好发于女性，早期示髋臼浅小，股骨头裸露25%以上，中晚期合并骨性关节病。 　　关键词 髋臼发育不良 骨关节病 影像学诊断 　　Clinical diagnostic imaging analysis of adult acetabular dysplasia 　　Yang JianSong 　　Radiology department in Luohe City Yancheng District Peoples Hospital of Henan Province，462300 　　Abstract Objective：To investigate the imaging feature of adult acetabular dysplasia and with hip disease.Methods：Retrospective analysis image data of 23 cases，all patients in this group underwent pelvic anteroposterior X-ray examination，11 cases accepted CT examination，5 accepted MR examination.Results：The group of 23 cases were showing smaller shallow acetabulum，and the femoral head exposed more than 25%，including bilateral hip dysplasia in 13 cases，10 cases of unilateral disease，determination of the minimum angle of 5 degrees CE，max 28 degrees，an average of 16 degrees，18 cases with bone and joint disease，accounting for 78% of this group of patients.Conclusion：The disease occurs in women，small shallow acetabulum showing in early stage，and the femoral head exposed more than 25%，combined with advanced osteoarthritis. 　　Key words Acetabular dysplasia；osteoarthritis；diagnostic imaging 　　成人髋臼发育不良性骨关节病在临床上并非少见，如果对本病认识不足，在临床上很容易引起误诊[1]，2010年以来，笔者搜集本病23例，进行回顾性分析，报告如下。 　　资料与方法 　　23例患者中，男4例，女19例，年龄31～54岁，平均年龄42岁。临床症状：反复发作的髋关节疼痛，劳累后加重，休息后缓解，症状随年龄增加而逐渐加重，病史3～22年。骨科体检，髋关节活动受限，“4”字实验阳性。 　　检查方法：本组所有病例均行标准骨盆前后位X线检查，其中11例行CT检查，5例行MR检查。 　　结 果 　　X线平片表现：髋臼浅平，对股骨头包容不足，股骨头顶部裸露25%以上，测量CE角5°～28°，平均16°。继发骨性关节病18例，占本组病例78%，其X线表现：髋臼关节面增生硬化，股骨头边缘亦可见增生、肥大。股骨头变扁，关节间隙变窄，4例关节面下可见囊变，髋臼旁软组织钙化。 　　CT及MR表现：①CT表现：髋臼前上部短，髋臼窝浅，其中8例 髋臼关节面下可见单发或多发囊状低密度区，边缘硬化，占本组11例CT检查的72%，6例可见股骨头关节面下囊状低密度区，占本组11例行CT检查的54%。3例可见关节内积液，占本组11例行CT检查的27%。②MR表现：冠状面扫描示髋臼顶窄且短，对股骨头覆盖度小。经轴面扫描显示髋臼前唇短小，股骨头裸区增大，4例髋臼上方髂骨内异常信号灶，T1WI呈低或中等信号，T2WI为高信号，周围有低信号硬化