休克定义它是以有效循环量减少,组织灌注不足,细胞缺氧、8.pptVIP

 休克定义它是以有效循环量减少，组织灌注不足，细胞缺氧、代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征 休克分类目前尚无统一的分类方法◆病 因 分 类 ◆血流动力学分类 ◆轻 重 程 度 分 类 病因分类◆低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克、细胞性休克。◆失血性、失液性和创伤性休克均属于低血容量性休克。◆外科最常见的是低血容量性休克，其次是感染性休克，其它类型的休克相对少见。 血流动力学分类 ◆高动力型休克，又称高排低阻型休克或温性休克。 ◆低动力型休克，又称低排高阻型休克或冷性休克。 ◆感染性休克早期可表现为温性休克，但后期表现为冷性休克。 轻重程度分类◆轻度休克,中度休克,重度休克◆所谓难治性休克或不可逆休克, 通常是指重度休克。 病理生理★有效循环量锐减、组织灌注不足和细胞氧供需失衡是各类休克共同的病理生理基础。 ★微循环变化、代谢变化和系统器官变化是与休克发生发展密切相关的病理生理过程。 (一) 有效循环血量锐减维持有效循环血量的三个基本要素：①足够的血容量，②有效的心排出量，③良好的血管张力。 (二) 组织灌注不足●组织灌注状况起决于灌注压大 小和毛细血管床开闭