广东省护士首次注册申请审核材料.doc

附录1 广东省护士首次注册申请审核材料姓 名： .证书编号： .行政区域： . 材料编号： .广东省卫生厅制广东省护士执业注册材料审核登记表提交材料一览表单位审验区、县审验地市审验省厅审验1.注册申请审核表2.身份证（复印件）3.资格证（或成绩单）（复）4.毕业证（复印件）5.临床实习证明（复）6.医疗机构聘用证明（原）7.身份证规格照片两张8.健康体检表（原）9.医疗机构许可证副本（复）（执业单位集体提供）审验人员签名 （单位） （县、 区局）（地市局）（省厅）填表说明（带﹡号为必填项目）1.本表供申请首次注册或重新注册时使用。2.用钢笔或者签字笔填写，内容真实、完整，字迹清晰。3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写，第8项由发证机关填写。4.表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。5.申请人学历，填写护理或者助产专业符合国家注册条件的最高学历。6.申请人健康状况，由本人填写健康状况良好、一般或者有慢性病。7.申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、护理教育、护理研究、社区护理、预防保健或其他。8.申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。9.身份证照格式的相片两张。10.拟聘用人工作单位意见中，单位法定代表人可以授权职能部门负责人。11.护理工作岗位包括：“在岗”或“不在岗”。“在岗”类别：①在医疗卫生保健机构或社区卫生服务中心（站）从事护士工作；②在医学院校从事护理专业教育；③在医疗卫生机构或卫生行政主管部门从事护理行政管理。④在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流及研究等工作的护士。“不在岗”指在上述机构和部门以及其他机构和部门中从事非护理工作的护士，主要指从事专职党务、人事、工会（青年团和妇女会）、政法、财务等工作。不在护理岗位的护士不得延续注册。12.“工作类别”项中：临床护理指在医疗卫生保健机构中直接为病人服务的护理工作。护理行政管理指在医疗卫生保健机构从事护理管理工作。护理教育指高等医学院校或中等卫生/护士（理）学校的护理教学工作。护理研究指专职从事护理研究人员。社区护理指在社区卫生服务中心（站）或医疗卫生机构中，从事社区卫生服务的护理人员。其他指非上述人员。护士执业注册申请审核表填表前请认真阅读首页的填表说明（带﹡项均有说明）。填报日期： 年 月 日1、申请人情况姓 名﹡性 别﹡民 族出生日期﹡ 年 月 日国 籍﹡身份证号﹡□□□□□□□□□□□□□□□□□□通过护士执业资格考试时间﹡ 年 月 日考试地点省/自治区/直辖市毕业学校﹡所学专业﹡注册学历﹡学 制﹡毕业时间﹡ 年 月 日学 位健康状况﹡专业学习经历 2、拟聘用申请人的工作单位情况﹡工作单位名称单位登记号行政区域省(自治区/直辖市) 地区(市) 县（区）邮政编码单位电话3、是否首次注册﹡ 是□ 否□4、如果不是首次注册，请填写申请人工作详情﹡现技术职称﹡现护理工作岗位﹡在岗□ 不在岗□职务﹡工作类别﹡参加工作时间﹡年 月 日工作经历5、申请人签名﹡ .6、拟聘用申请人工作单位意见﹡（由工作单位填写）工作单位意见： 同意□ 不同意□ 单位法定代表（授权者）签字 单位盖章 填写日期 年 月 日7、注册机关意见﹡（由注册机关填写）﹡准予注册□ 护士执业证书编号： 不准予注册□ 不准予注册理由： 注册机关盖章（护士注册专用章）填写日期 年 月 日8．发证机关意见（由省卫生厅填写）﹡准予发证□ 护士执业证书编号： 不准予发证□ 不准予发证理由：注册机关盖章（省卫生厅护士注册专用章）填写日期 年