落地之年方初考.docVIP

落地之年地方初考 　　全面深化改革的“大棋局”，在2015年已经全面铺开，许多关键环节、重要方面的改革部署业已“落子”。面对密集出台的改革方案、文件，地方如何落地，引起人们的高度关注。 中国论文网 /1/viewhtm　　如果说全面深化改革是对各级领导干部的“大考”，那么2015年，地方则经历了一场改革落地的“初考”。在“落地之年”，各地深改交了一份怎样的答卷？从“2015地方公共决策评选”入选榜单中，我们可以一窥端倪。 　　“一场没有硝烟的战争” 　　入选“2015十大公共决策镜鉴”的重庆医改，不仅在“初考”中交了不及格的答卷，而且对各地医改产生了负面影响。 　　2015年3月，重庆一场针对医疗服务项目价格调整的医改，仅仅持续7天便被叫停。因改革大幅度增加了部分患者经济负担，引发了数百名尿毒症患者及家属集体上街抗议。迫于压力，当地医改推动部门向公众道歉，并承认“考虑不周”。 　　这场“史上最短命”的医改，看似以患者的“胜利”告终，其实极大地迟滞了改革的进程。有了重庆的前车之鉴，其他地方医改都“如履薄冰”。 　　事实上，这次改革本身并无太大问题。此前，国家有关部委下发文件，明确要求各地加快医疗服务价格改革步伐，而且重庆被国家卫计委纳入第二批公立医院改革联系试点城市。重庆医改手握“尚方宝剑”，而且改革的方向和思路都是正确的，最终却为何夭折了？ 　　很多人批评重庆医改程序上有瑕疵，也有不少人认为改革配套措施需完善，但大多数人忽略了这样一个信息：当地一位政府官员承认，官方没想到，“增减平衡”的医改反弹会这么大。 　　地方官员往往习惯于机械式执行中央文件，却忽视了改革落地过程中，可能产生的激烈的利益博弈，进而导致在改革方案设计、程序和动员上，都准备不足。改革是一个系统工程，推进的每一步都面临各方利益的激烈博弈。如何平衡各方利益和诉求，对地方来说，是改革落地中非常棘手的难题。 　　就在重庆医改前不久，湖南省同样遭遇“滑铁卢”。湖南在政府主导的药品招标采购中请来专家大幅“砍价”，本意是挤掉药价虚高的水分，却引发了药企“上访”、围堵专家、集体“报复弃标”等一连串风波。 　　这些失败的改革案例在2015年集中凸显，围绕改革落地，地方政府、医院、企业、患者之间的博弈，正在演变为“一场没有硝烟的战争”。 　　与医改相比，环保领域的改革博弈更加激烈。2015年3月，山东临沂一场空前的治霾风暴，引起轩然大波，“临沂之争”在地方改革中极具象征意义。 　　作为新环保法实施后第一批被约谈的城市，重压之下，临沂突击对全市57家污染大户紧急停产整顿，400多家企业被要求限期整顿。在当地官员看来，这场环保风暴用“战争”来形容，丝毫不为过。 　　就在空气质量明显改善的同时，临沂却被曝出停产整治导致“大批工人失业”、“企业因停产而面临资金链断裂的风险”、“高达千亿元的债务危机一触即发”等问题。临沂“休克式疗法”，导致各方利益都焦灼在一起，形成了一种非常复杂的局面。人们评价说，“空气好了，经济差了；民众点赞，企业抱怨”。 　　临沂铁腕治污，也在全国范围内引发了一场大讨论。“临沂之争”表面上看，是污染企业和环保部门、公众的利益博弈，实则是两种不同发展模式、发展理念的博弈。 　　夹缝中的基层干部 　　要增长还是要改革？要经济还是要环保？这些年我们总是陷入这样的矛盾中。2015年，经济下行压力加大，当改革遭遇“稳增长”，矛盾更加凸显。 　　在二者的博弈下，处在夹缝中的基层干部，往往成为压力承受者和责任承担者。在本刊“2015十大地方决策新锐人物”评选中，上榜的两个人物群体尤为引人关注，一个是“秸秆禁烧中的基层干部”，另一个则是基层环保局长群体。这在过去的评选中前所未见，凸显了“落地之年”的鲜明特征。 　　近年来，雾霾红色预警频频发布，“肺腑”之痛，令中央不断加大空气污染治理力度。自2014年底“APEC蓝”之后，各种超常规的环保措施，便成了基层工作的常态。 　　秸秆焚烧被认为是“十面霾伏”的祸因之一，2015年环保部加大了禁烧的考核和问责力度。于是，各地纷纷祭出史上最严“禁烧令”，对禁烧不力的市县实行年度考核“一票否决”，很多乡镇长甚至当场被免职。 　　尽管基层不计成本、不计代价地投入，但仍然是“年年禁烧年年烧”，因为高压政策并不能从根本上解决问题。在上级问责、舆论责难和群众对立的多重压力下，基层干部不堪重负。 　　同样不堪重负的，还有基层环保局长群体。2015年6月，一封基层环保局长的匿名信引起了舆论的关注。 　　这位环保局长在信中吐露了内心的压力与困惑：县领导交给环保局最重要的工作是招商和公关，要求环保工作不能影响县里的GDP；对一些实在看不过眼的违法排污行为，他曾给市长写过举报信，可来找他了解情况的却是县里主管领导和被举报企业，主管领导甚至让他帮